Mises en garde et précautions

Une attention particulière est requise en cas d'osmolarité sérique élevée.
Les anomalies des balances hydrique, électrolytique ou acido-basique doivent être corrigées avant le début de la perfusion.
Une perfusion trop rapide peut conduire à une surcharge hydrique avec des concentrations sériques en électrolytes pathologiques, une hyperhydratation et un oedème pulmonaire.
La perfusion doit être immédiatement interrompue lors des premiers symptômes d'une réaction anaphylactique (tel que fièvre, frissons, éruptions cutanées ou dyspnée).
La concentration sérique en triglycérides doit être surveillés pendant la perfusion d’Omegaflex peri.
Selon les conditions métaboliques du patient, une hypertriglycéridémie occasionnelle peut apparaître. Si la concentration plasmatique de la triglycéridémie dépasse 4,6 mmol/l (400 mg/dl) pendant l'administration de lipides, il est recommandé de diminuer la vitesse de perfusion. En cas d’élévation des valeurs, une interruption de la perfusion doit être envisagée, vu que le risque d’une pancréatite augmente avec des valeurs supérieures à 11.4 mmol/l.
Patients souffrant de troubles du métabolisme lipidique
Omegaflex peri doit être administré avec prudence aux patients souffrant de troubles du métabolisme lipidique présentant un taux en triglycérides élevé, par exemple insuffisance rénale, diabète mellitus, pancréatite, fonction hépatique altérée, hypothyroïdie (avec hypertriglyceridémie), septicémie et syndrome métabolique (combinaison d’un diabète, d’une pression artérielle élevée et d’une obésité). Si Omegaflex peri est administré à des patients présentant un tel tableau clinique, une surveillance étroite de la concentration sérique des triglycérides est nécessaire pour s’assurer de l’élimination des triglycérides et de maintenir un taux stable en triglycéride plasmatique sous le seuil de 4,6 mmol/l (400 mg/dl). En cas d’hyperlipidémie combinée et d’un syndrome métabolique, les taux plasmatiques en triglycérides réagissent au glucose, aux lipides et à la surcharge alimentaire. La dose doit dans ces cas être adaptée en conséquence. D’autres sources de lipides et glucose, de drogues ou de médicaments qui pourraient influencer le métabolisme du patient doivent être surveillées attentivement.
L’apparition d’une hypertriglycéridémie 12 heures après l’administration de lipides indique également une anomalie du métabolisme des lipides.
Comme toute solution contenant des hydrates de carbone, l'administration d’Omegaflex peri peut entraîner une hyperglycémie. La glycémie doit être surveillée. En cas d’une augmentation de la glycémie. il faut réduire la vitesse de perfusion ou administrer de l'insuline. Si le patient reçoit en même temps d’autres solutions de glucose par voie intraveineuse, il faut tenir compte de la quantité additionnelle de glucose.
Un arrêt de l'administration est également nécessaire quand la glycémie dépasse 14 mmol/l (250 mg/dl) pendant l'administration des lipides.
Le syndrome « Refeeding » ou replétion des patients carencés ou dénutris peut provoquer une hypokaliémie, une hypophosphatémie et une hypomagnésémie.
Une surveillance étroite des électrolytes plasmatiques est absolument nécessaire. Une substitution adaptée aux besoins en électrolytes est nécessaire en cas de baisse des taux sanguins en dessous des normes recommandées.
De plus, il est nécessaire de contrôler l'ionogramme sérique, la balance hydrique, l'équilibre acido-basique, la numération sanguine, la coagulation et la fonction hépatique et rénale.
Une substitution d'électrolytes, de vitamines et d'oligo-éléments adaptée aux besoins du patient est éventuellement nécessaire. Omegaflex peri contient du zinc, du magnésium, du calcium et du phosphate. Il convient d'en tenir compte lors de l'administration simultanée de solutions qui contiennent ces substances.
Omegaflex peri est une préparation de composition complexe. Il est fortement conseillé de ne pas la mélanger à d'autres solutions.
Des additifs peuvent augmenter l’osmolarité totale de la solution. Ceci est à contrôler lors de l’administration par voie périphérique veineuse et la site d'injection doit être surveillé.
La perfusion par voie veineuse périphérique peut provoquer une trombophlébite. Il est donc recommandé de vérifier quotidiennement la site d'injection.
Omegaflex peri ne devrait pas être administré ensemble avec du sang par le même dispositif de perfusion à cause du risque de pseudo-agglutination.
Comme pour toute solution intraveineuse, en particulier les solutions de nutrition parentérale, une asepsie stricte est nécessaire lors de la perfusion d’Omegaflex peri.
Enfants et adolescents
Il n'y a pas d'expérience clinique concernant l'emploi d’Omegaflex peri chez l'enfant et l'adolescent.
Patients âgés
Les dosages sont raisonnablement les mêmes que chez l’adulte mais la prudence est requise pour des patients souffrant d’autres maladies comme une insuffisance rénale ou hépatique, qui sont fréquemment observées avec l’âge.
Patients souffrant de diabète mellitus ou d’une fonction cardiaque ou rénale altérée
Comme pour toute solution de perfusion de grand volume, Omegaflex peri doit être administré avec prudence aux patients présentant une altération des fonctions rénale ou cardiaque.
L'expérience clinique est limitée concernant l'administration de la solution chez des patients souffrant de diabète mellitus ou d'insuffisance rénale.