Surdosage

Depuis la mise sur le marché, des cas de décès dus à un surdosage aigu ont été observés, principalement lors d’un surdosage en association avec d’autres médicaments, mais également suite à la prise de duloxétine seule à une dose de 1000 mg environ.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes d’un surdosage (duloxétine seule ou en association avec d’autres médicaments) comprenaient l’apparition de somnolence, coma, syndrome sérotoninergique, tachycardie, vomissements et convulsions cérébrales.
Traitement
On ne connaît pas d’antidote spécifique à la duloxétine. Toutefois, si un syndrome sérotoninergique devait apparaître, un traitement spécifique peut être envisagé (comme la cyproheptadine et/ou le contrôle de la température). La liberté des voies aériennes supérieures devra être assurée. Une surveillance cardiovasculaire et des constantes vitales est recommandée en complément de mesures symptomatiques et de soutien appropriées. Un lavage gastrique peut être indiqué s’il est effectué peu de temps après l’ingestion, ou chez les patients symptomatiques. Le charbon activé peut être utile pour limiter l’absorption. La duloxétine ayant un grand volume de distribution, il est peu probable que la diurèse forcée, l’hémodialyse et l’exsanguino-transfusion (dialyse péritonéale) puissent être bénéfiques.