Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
La dose habituelle et la fréquence d'administration de Doxycyclin-Mepha diffèrent de celles des autres tétracyclines. Un dépassement de la posologie recommandée peut entraîner une augmentation de l'incidence des effets secondaires. En cas d'infection à streptocoques, le traitement devra durer au moins 10 jours afin d'éviter l'apparition d'un rhumatisme articulaire aigu ou d'une glomérulonéphrite.
Adultes
Chez les adultes, la posologie usuelle de Doxycyclin-Mepha consiste en une dose unique de 200 mg le premier jour, suivie de 100 mg par jour en dose unique les jours suivants. En cas d'infection grave (principalement infection chronique des voies urinaires), une dose de 200 mg/jour doit être administrée pendant toute la durée du traitement.
Instructions posologiques particulières
Épididymo-orchite aiguë due à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae: ceftriaxone ou une autre céphalosporine adéquate pour le traitement de l'infection à gonocoques (recommandations posologiques à ce sujet disponibles dans les informations professionnelles des produits respectifs) associée à 100 mg de doxycycline pour le traitement de l'infection à C. trachomatis, deux fois par jour par voie orale pendant au moins 10 jours.
Urétrite non gonococcique due à Chlamydia trachomatis ou à Ureaplasma urealyticum: 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant au moins 7 jours.
Lymphogranuloma venereum dû à Chlamydia trachomatis: 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant au moins 21 jours.
Infections urétrales, endocervicales, rectales ou pharyngées non compliquées, dues à Chlamydia trachomatis: 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours.
Co-infection à Chlamydia trachomatis suspectée lors d'une infection à gonocoques (l'infection à gonocoques doit être traitée par ex. par céphalosporines ou fluoroquinolones. Recommandations posologiques à ce sujet disponibles dans les informations professionnelles des produits respectifs): 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours.
Syphilis primaire et secondaire: les patientes non enceintes et allergiques à la pénicilline souffrant de syphilis primaire ou secondaire peuvent être traitées comme suit: 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant deux semaines comme alternative à une pénicillinothérapie.
Syphilis latente et tertiaire: les patientes non enceintes et allergiques à la pénicilline souffrant de syphilis tertiaire ou secondaire peuvent être traitées comme suit: 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant deux semaines comme alternative à une pénicillinothérapie si la durée de l'infection est connue et est inférieure à 1 an. Sinon, la doxycycline doit être administrée pendant 4 semaines.
Adnexite (Pelvic inflammatory disease «PID»):
Patients hospitalisés: 100 mg de doxycycline par voie intraveineuse toutes les 12 heures et 2 g de céfoxitine par voie intraveineuse toutes les 6 heures pendant au moins 4 jours ainsi que 24 à 48 heures au moins après l'amélioration de l'état du patient. Poursuivre avec 200 mg de doxycycline par voie orale par jour - répartis sur 2 doses - jusqu'à l'obtention d'une durée de traitement totale de 10-14 jours.
Patients en ambulatoire: 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant 14 jours comme traitement d'appoint lors de l'administration d'une céphalosporine adéquate (entre autres ceftriaxone, céfoxitine, céfotaxime; recommandations posologiques pour ces céphalosporines disponibles dans les informations professionnelles des produits respectifs).
Maladie de Lyme, stades 1 et 2: 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant 10-60 jours, en fonction des symptômes cliniques et de la réponse thérapeutique.
Paludisme (souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine):
200 mg par jour pendant au moins 7 jours. En raison de la gravité potentielle de l'infection, un schizonticide à action rapide tel que la quinine doit toujours être administré en association à Doxycyclin-Mepha. Les recommandations thérapeutiques relatives à la quinine varient selon la région.
Prophylaxie du paludisme dans les régions où les souches de Plasmodium falciparum sont résistantes à la chloroquine: adultes: 100 mg une fois par jour. Enfants de plus de 12 ans: 2 mg/kg de poids corporel une fois par jour (sans dépasser la dose pour adultes).
Commencer la prophylaxie 1-2 jours avant le départ pour la région paludéenne. Le traitement doit être poursuivi quotidiennement durant tout le séjour dans la région paludéenne et pendant 4 semaines après l'avoir quittée.
La fièvre récurrente épidémique à poux et le typhus exanthématique ont été traités avec succès par une dose unique de 100 mg ou 200 mg par voie orale, selon le degré de l'infection. Comme alternative pour diminuer le risque d'une fièvre récurrente épidémique à poux persistante ou récidivante, l'administration de 100 mg de doxycycline toutes les 12 heures pendant 7 jours est recommandée.
Prévention du typhus des broussailles («scrub typhus»): 200 mg par voie orale en une prise unique.
Traitement et prévention sélective du choléra: adultes: 300 mg en une prise unique.
Prophylaxie de la diarrhée des voyageurs: 200 mg en une prise unique le premier jour du voyage, puis 100 mg/jour durant le reste du séjour dans la zone où réside le danger. Aucune donnée sur un effet prophylactique lors d'un voyage au-delà de 21 jours n'est disponible.
Prophylaxie de la leptospirose: 200 mg de Doxycyclin-Mepha par voie orale par semaine pendant toute la durée du séjour dans la zone où réside le danger, ainsi que 200 mg de Doxycyclin-Mepha à la fin du séjour. Aucune donnée sur un effet prophylactique lors d'un voyage au-delà de 21 jours n'est disponible.
Traitement de la leptospirose: 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours.
Enfants de plus de 12 ans
Les enfants de plus de 12 ans et pesant jusqu'à 50 kg recevront une dose unique de 4 mg/kg de poids corporel le premier jour suivie de 2 mg/kg de poids corporel en dose unique les jours suivants. Pour les infections plus graves, une dose quotidienne de 4 mg/kg de poids corporel peut être administrée pendant toute la durée du traitement.
Les enfants dont le poids corporel est supérieur à 50 kg doivent recevoir la posologie usuelle pour les adultes.
Enfants de moins de 12 ans
Lors d'une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans, voir «Mises en garde et précautions».
Mode d'administration
Doxycyclin-Mepha doit être pris au moins une heure avant un repas et au moins une heure avant le coucher avec suffisamment de liquide, en position assise ou debout (voir «Mises en garde et précautions»).
Les comprimés de Doxycyclin-Mepha peuvent être avalés tels quels avec une quantité adéquate de liquide ou après mise en suspension dans environ 50 ml d'eau.
Après l'ingestion des comprimés de Doxycyclin-Mepha mis en suspension, boire 100 ml d'eau.
Il est recommandé de prendre les médicaments du groupe des tétracyclines avec suffisamment de liquide pour réduire les risques d'irritation ou d'ulcération de l'œsophage.
Si des douleurs gastriques considérables surviennent lors d'une prise selon les recommandations, il est recommandé de prendre Doxycyclin-Mepha avec des aliments ou un verre de lait, bien que l'absorption en soit légèrement diminuée (voir «Pharmacocinétique/Absorption»).