Posologie/Mode d’emploi

Les comprimés retard de Métoprolol Axapharm retard se prennent une fois par jour avec un verre d’eau. La prise peut se faire pendant ou en dehors des repas. Les comprimés retard de Métoprolol Axapharm retard sont sécables et peuvent être aisément divisés en deux pour une adaptation de la dose. Ils ne doivent être ni écrasés ni mâchés.
Les directives posologiques sont les suivantes:
Hypertension
Patients légèrement à moyennement hypertendus: Métoprolol Axapharm retard 50 mg une fois par jour le matin.
Pour les patients ne répondant pas à Métoprolol Axapharm retard 50, administrer Métoprolol Axapharm retard 100 mg ou 200 mg une fois par jour. Si nécessaire, un autre antihypertenseur peut être ajouté à la prescription.
Chez des hypertendus recevant un traitement antihypertenseur prolongé par 100-200 mg de Métoprolol Axapharm retard une fois par jour, on a observé une réduction de la mortalité, y compris par mort cardiaque subite, une diminution de la fréquence des accidents vasculaires cérébraux et des événements coronariens (voir «Propriétés/Effets»).
Angine de poitrine
Métoprolol Axapharm retard 100 mg ou 200 mg une fois par jour.
Dans les cas graves, la dose peut être augmentée en maintenant une prise unique par jour.
Insuffisance cardiaque chronique
Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique et recevant le traitement standard, il faut ajuster la posologie de Métoprolol Axapharm retard au cas par cas.
Dose initiale: 1 comprimé à 25 mg une fois par jour pendant 2 semaines.
En cas d’insuffisance cardiaque de la classe III selon la classification de la NYHA, il est recommandé de commencer par 12.5 mg (un demi-comprimé à 25 mg) une fois par jour pendant la première semaine de traitement. On peut ensuite doubler la dose tous les 15 jours en allant jusqu’à une dose maximale de 200 mg une fois par jour. En traitement au long cours, la dose maximale recommandée est de 200 mg une fois par jour (ou la dose maximale tolérée par le patient).
Lors de chaque augmentation de la dose, il faut soigneusement vérifier la tolérance du traitement. En cas d’hypotension, il faut diminuer le traitement adjuvant. La survenue d’une hypotension initiale, en début de traitement, n’indique pas forcément que le traitement sera mal toléré au long cours. Dans un tel cas, le patient doit néanmoins prendre une dose moindre jusqu’à stabilisation de son état.
Troubles du rythme cardiaque
Métoprolol Axapharm retard 100 mg ou Métoprolol Axapharm retard 200 mg une fois par jour.
Si nécessaire, la dose peut être augmentée en maintenant une prise unique par jour.
Troubles circulatoires fonctionnels avec palpitations
Métoprolol Axapharm retard 100 mg une fois par jour.
Si nécessaire, la dose peut être augmentée en maintenant une prise unique par jour.
Prophylaxie de la migraine
Métoprolol Axapharm retard 100 mg ou Métoprolol Axapharm retard 200 mg une fois par jour.
Le traitement ne devrait pas être interrompu de manière brusque, mais doit être diminué progressivement, particulièrement chez les patients souffrant de maladie coronarienne et après un emploi prolongé (voir «Mises en garde et précautions»).
Instructions posologiques particulières
Insuffisance rénale
Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie en cas de troubles de la fonction rénale.
Perturbation de la fonction hépatique
Parce que le taux de liaison du métoprolol aux protéines plasmatiques est faible (5-10%), il n’est normalement pas nécessaire d’ajuster la posologie chez le patient souffrant de légers troubles hépatiques. Cependant, en cas de trouble grave de la fonction hépatique (par ex. anastomose porto-cave), il faut ajuster la posologie en conséquence.
Patients âgés
Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie chez les patients âgés.
Enfants et adolescents
Chez les patients hypertendus âgés de >6 ans, la dose initiale de métoprolol recommandée est de 1.0 mg/kg, sans toutefois dépasser 50 mg par jour. La dose est administrée une fois par jour et rapprochée aux puissances de dosage des comprimés Métoprolol Axapharm retard. Chez les patients ne répondant pas à 1.0 mg/kg, la dose peut être augmentée jusqu’à 2.0 mg/kg au maximum. Les doses supérieures à 200 mg une fois par jour n’ont pas été étudiées chez les enfants et les adolescents.
L’efficacité et la sécurité d’une utilisation chez les enfants âgés de <6 ans n’ont pas été étudiées.