Interactions

Les informations sur les interactions médicamenteuses avec ONIVYDE liposomal pégylé sont référencées d'après les publications scientifiques sur l'irinotécan non liposomal.
Interactions affectant l'utilisation d'ONIVYDE liposomal pégylé:
Inducteurs puissants du CYP3A4
L'administration concomitante d'irinotécan non liposomal chez des patients recevant des inducteurs du CYP3A4 comme de la phénytoïne, du phénobarbital, du millepertuis ou de la carbamazépine a diminué leur ASC de l'irinotécan (diminution de l'ASC de 12 % avec le millepertuis, de 57 % à 79 % avec la phénytoïne, le phénobarbital ou la carbamazépine) et SN-38 (diminution de l'ASC de 42 % avec le millepertuis, de 36 % à 92 % avec la phénytoïne, le phénobarbital ou la carbamazépine).
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 ou inhibiteurs de l'UGT1A1
Les patients recevant de l'irinotécan non liposomal et du kétoconazole (inhibiteur du CYP3A4 et de l'UGT1A1), ont augmenté leur exposition au SN-38 de 109 %. Ainsi, l'association d'ONIVYDE liposomal pégylé avec d'autres inhibiteurs du CYP3A4 (comme le (jus de) pamplemousse, la clarithromycine, l'indinavir, l'itraconazole, le lopinavir, la néfazodone, le nelfinavir, le ritonavir, le saquinavir, le télaprévir ou le voriconazole) ou d'autres inhibiteurs de l'UGT1A1 (comme l'atazanavir, le gemfibrozil, l'indinavir ou le régorafénib) peut augmenter l'exposition systémique à ONIVYDE liposomal pégylé.
L'administration concomitante d'oxaliplatine a eu des effets statistiquement significatifs sur la pharmacocinétique du SN-38 avec une baisse de la valeur de l'ASC de l'irinotécan de 33 % et une augmentation de la Cmax du SN-38 de 23 %.
Agents antinéoplasiques (y compris la flucytosine en tant que promédicament du 5 fluorouracil)
Les effets indésirables de l'irinotécan, tels que la myélosuppression, peuvent être exacerbés par d'autres agents antinéoplasiques ayant un profil d'effets indésirables similaire.