Mises en garde et précautions

Effets systémiques
Comme pour d'autres médicaments à usage ophtalmique appliqués par voie locale, le tafluprost et le timolol passent dans la circulation générale. Du fait de la présence du composé bêta-adrénergique, le timolol, les mêmes types d'effets cardiovasculaires, pulmonaires et autres effets secondaires que ceux observés avec les bêta-bloquants pris par voie générale peuvent survenir. Après une administration locale par voie ophtalmique, l'incidence des effets indésirables systémiques est plus faible qu'en cas d'administration par voie systémique. Pour réduire l'absorption systémique, voir «Posologie/mode d'emploi».
Affections cardiaques
Chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires (par exemple, maladie coronarienne, angor de Prinzmetal et insuffisance cardiaque) et d'hypotension, le traitement par bêtabloquants doit être soigneusement évalué et un traitement utilisant d'autres principes actifs doit être envisagé. Chez les patients ayant des maladies cardio-vasculaires, une surveillance doit être effectuée afin de rechercher des signes d'aggravation de ces maladies ou des effets indésirables.
En raison de leur effet négatif sur la vitesse de conduction, les bêta-bloquants ne doivent être administrés qu'avec prudence chez les patients ayant un bloc cardiaque du premier degré.
Affections vasculaires
Les patients ayant des troubles/désordres circulatoires périphériques sévères (c'est-à-dire formes sévères de la maladie ou du syndrome de Raynaud) doivent être traités avec prudence.
Affections respiratoires
Des réactions respiratoires, y compris le décès par bronchospasme chez des patients asthmatiques, ont été rapportées suite à l'administration de certains bêta-bloquants ophtalmiques. Taptiqom doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant une broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) légère à modérée et seulement si le bénéfice potentiel est supérieur au risque potentiel.
Hypoglycémie/diabète
Les bêta-bloquants doivent être administrés avec prudence chez les patients sujets à une hypoglycémie spontanée ou chez les patients ayant un diabète instable, car les bêta-bloquants peuvent masquer les signes et symptômes d'hypoglycémie aiguë.
Les bêta-bloquants peuvent également masquer les signes d'hyperthyroïdie. L'arrêt brutal du traitement par bêta bloquant peut précipiter une aggravation des symptômes.
Affections de la cornée
Les bêta-bloquants ophtalmiques peuvent induire une sécheresse oculaire. Les patients présentant des affections de la cornée doivent être traités avec prudence.
Autres bêta-bloquants
L'effet sur la pression intraoculaire ou les effets connus des bêta-bloquants systémiques peuvent être potentialisés lorsque le timolol (une des substances actives de Taptiqom) est administré chez des patients déjà traité par un bêta-bloquant systémique. La réponse de ces patients doit être étroitement surveillée. L'utilisation de deux agents bêta-bloquants par voie locale n'est pas recommandée.
Glaucome par fermeture de l'angle
Chez les patients présentant un glaucome par fermeture de l'angle, l'objectif immédiat du traitement est la réouverture de l'angle. Cela nécessite une constriction de la pupille par un myotique. Le timolol n'a que peu ou pas d'effet sur la pupille. Lorsque le timolol est utilisé pour réduire l'hypertonie oculaire dans le glaucome par fermeture de l'angle, il ne doit pas être utilisé seul mais en association avec un myotique.
Réactions anaphylactiques
Les patients, traités par bêtabloquant et ayant des antécédents d'atopie ou de réactions anaphylactiques graves à différents allergènes, peuvent être plus réactifs à des administrations répétées de tels allergènes et ne pas répondre aux doses d'adrénaline habituellement utilisées pour traiter les réactions anaphylactiques.
Décollement de la choroïde
Des cas de décollement de la choroïde ont été rapportés suite à l'administration d'un traitement diminuant la sécrétion d'humeur aqueuse (par exemple timolol, acétazolamide) après chirurgie filtrante.
Anesthésie chirurgicale
Les préparations ophtalmiques contenant des bêta-bloquants peuvent bloquer les effets systémiques des bêta agonistes, par exemple l'adrénaline. L'anesthésiste doit être informé lorsque le patient est traité par le timolol.
Avant l'instauration du traitement, les patients doivent être informés de la possibilité d'allongement des cils, de la coloration plus foncée de la paupière et de l'augmentation de la pigmentation de l'iris qui sont liés au traitement par le tafluprost. Certaines de ces modifications peuvent être définitives et entraîner une différence dans l'aspect des yeux lorsqu'un seul œil est traité.
La modification de la pigmentation de l'iris survient lentement et peut ne pas être décelable pendant plusieurs mois. La modification de la couleur de l'œil a été observée essentiellement chez les patients ayant les iris polychromes, par exemple bleu marron, gris marron, jaune marron et vert marron. Le risque d'hétérochromie définitive entre les yeux en cas de traitement unilatéral est évident.
Il est possible que des poils apparaissent sur les zones où la solution de tafluprost est en contact répété avec la peau.
Il n'existe pas de données concernant l'utilisation du tafluprost dans le glaucome néovasculaire, le glaucome par fermeture de l'angle, à angle étroit ou congénital. Les données concernant l'utilisation du tafluprost chez les patients aphaques et chez les patients présentant un glaucome pigmentaire ou pseudo exfoliatif sont limitées.
La prudence est recommandée en cas d'administration de tafluprost chez les patients aphaques, chez les patients pseudophaques présentant une rupture capsulaire postérieure ou porteurs d'un implant de chambre antérieure, ou chez les patients ayant des facteurs de risque connus d'œdème maculaire cystoïde ou présentant une iritis/uvéite.
Ce médicament contient 0,04 mg de phosphates par goutte (0,03 ml) équivalent à 1,34 mg/ml.