Posologie/Mode d’emploi

Hypotension réfractaire aux catécholamines dans les états de choc septique
Chez les patients présentant une hypotension réfractaire aux catécholamines, il est recommandé de débuter progressivement le traitement par l’administration d’une perfusion intraveineuse continue de 0,01 U.I. d’Empressin par minute à l’aide d’un pousse-seringue. La dose peut ensuite être augmentée en fonction de la réponse clinique, toutes les 15 à 20 minutes, jusqu’à une posologie de 0,03 U.I. par minute. Chez les patients en soins intensifs, les valeurs de pression artérielle visées en thérapeutique sont en général comprises entre 65 et 75 mmHg. Empressin ne doit être utilisé qu’en complément au traitement vasopresseur conventionnel par des catécholamines. Des doses supérieures à 0,03 U.I. d’Empressin par minute ne doivent être utilisées qu’en traitement d’urgence, car elles peuvent provoquer des nécroses intestinales et cutanées (cf. Mises en garde et précautions). La diminution de la dose d’Empressin doit être réalisée en fonction de l’évolution clinique. De même, la durée du traitement est à adapter individuellement au tableau clinique.
Pour préparer la perfusion continue, 40 U.I. d’Empressin sont dilués avec une solution de sérum physiologique (NaCl 0,9% dans de l’eau). Le volume total après dilution doit être de 50 ml (correspondant à 0,8 U.I. d’argipressine par ml de solution pour perfusion).
Le débit de perfusion correspondant selon la dose recommandée figure dans le tableau ciaprès:

Enfants
L’utilisation chez les nourrissons, les enfants en bas âge et les enfants n’est pas recommandée. Des études chez les enfants ont mis en évidence un nombre accru d’effets indésirables médicamenteux sans amélioration des taux de survie (voir Mises en garde et précautions).