Posologie/Mode d’emploi

Le traitement doit être initié par un médecin expérimenté dans le traitement de l'hépatite B chronique.
Adultes
La dose recommandée de Vemlidy est d'un comprimé une fois par jour avec un repas (voir «Pharmacocinétique»).
Arrêt du traitement
Un arrêt du traitement peut être envisagé comme suit:
·Chez les patients Ag HBe-positifs non cirrhotiques, le traitement doit être administré pendant au moins 6 à 12 mois après confirmation de la séroconversion HBe (négativation Ag HBe et indétectabilité de l'ADN de VHB avec détection par anticorps anti-HBe) ou bien jusqu'à une séroconversion HBs ou jusqu'à une perte de l'efficacité (voir «Mises en garde et précautions»). Après l'arrêt du traitement, un contrôle régulier est recommandé, afin de déceler une récidive virologique.
·Chez les patients Ag HBe-négatifs non cirrhotiques, le traitement doit être administré au moins jusqu'à la séroconversion HBs ou jusqu'à la mise en évidence d'une perte de l'efficacité. En cas de traitement prolongé d'une durée supérieure à 2 ans, une réévaluation régulière du schéma thérapeutique est recommandée, afin de confirmer que la poursuite du traitement choisi reste adaptée au patient.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Vemlidy n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique décompensée (scores de Child-Pugh-Turcotte B et C) (voir «Pharmacocinétique»).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Aucun ajustement de la posologie de Vemlidy n'est nécessaire chez les patients présentant une clairance de la créatinine estimée (ClCr) ≥15 ml/min ni chez les patients présentant une ClCr < 15 ml/min sous hémodialyse. Les jours d'hémodialyse, Vemlidy doit être administré à la fin de celle-ci (voir «Pharmacocinétique»).
Aucune recommandation posologique ne peut être établie pour les patients ayant une ClCr < 15 ml/min qui ne sont pas sous hémodialyse (voir «Mises en garde et précautions»).
Patients âgés
Aucun ajustement de la posologie de Vemlidy n'est nécessaire pour les patients âgés de 65 ans ou plus (voir «Pharmacocinétique»).
Enfants et adolescents
La sécurité et l'efficacité de Vemlidy chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies.
Prise retardée
Si le patient a oublié une dose et si moins de 18 heures se sont écoulées depuis le moment habituel de la prise, le patient doit rattraper la prise de Vemlidy dès que possible, puis poursuivre avec le schéma posologique habituel. Si plus de 18 heures se sont écoulées depuis le moment habituel de la prise, le patient ne doit plus rattraper la dose oubliée, mais simplement poursuivre avec le schéma posologique habituel.
Si le patient vomit moins d'une heure après la prise de Vemlidy, il doit prendre un autre comprimé. Si le patient vomit plus d'une heure après la prise de Vemlidy, la prise d'un nouveau comprimé n'est pas nécessaire.