Surdosage

L'expérience en matière de surdosage est actuellement limitée. Plusieurs cas de surdosage ont été rapportés, pour lesquels le tacrolimus avait été pris accidentellement à des doses trop élevées. Les symptômes suivants ont été observés: tremblements, céphalées, nausées et vomissements, infections, urticaire, léthargie, hyperurémie, hyperazotémie, hypercréatininémie et augmentation des taux d'alanine-aminotransférases.
Il n'existe actuellement aucun antidote spécifique du tacrolimus. En cas de surdosage, il convient de prendre des mesures destinées à maintenir les fonctions vitales et d'instaurer un traitement symptomatique.
En raison de son poids moléculaire élevé, sa faible solubilité aqueuse et sa forte liaison aux érythrocytes et aux protéines plasmatiques, on suppose que le tacrolimus n'est pas dialysable. Chez certains patients présentant des concentrations sanguines en tacrolimus très élevées, l'hémofiltration ou l'hémodiafiltration ont permis de diminuer les concentrations toxiques en tacrolimus. En cas d'intoxication par voie orale, un lavage gastrique et/ou l'utilisation de produits adsorbants (p. ex., le charbon actif) peuvent être efficaces, s'ils sont administrés rapidement après l'épisode de surdosage du médicament.