Pharmacocinétique

Après administration i.v., l'acétylcystéine se diffuse rapidement dans l'organisme, principalement dans le milieu aqueux de l'espace extracellulaire et atteint les concentrations les plus élevées au niveau du foie, des reins, des poumons et dans le mucus bronchique.
Dans l'organisme, l'acétylcystéine se trouve soit sous forme libre, soit liée aux protéines plasmatiques de manière réversible par des ponts disulfures.
Après une dose par i.v. élevée d'acétylcystéine, comme c'est le cas lors d'intoxications au paracétamol, les données pharmacocinétiques suivantes se présentent:
la concentration plasmatique initiale maximale de l'acétylcystéine totale s'élève à 554 mg/l. Cette concentration diminue alors très rapidement et, après 12 heures, atteint une concentration plasmatique de 35 mg/l.
Le volume de distribution est de 0,54 l/kg, l'AUC (aire sous la courbe) de 1748 mg h/l, la demi-vie moyenne de 2,91 h, la clairance complète de 0,19 l/h/kg et la demi-vie d'élimination est d'env. 5,7 h. La réduction de la fonction hépatique comporte une demi-vie d'élimination plus longue.
Élimination
Environ 30% de la dose administrée est éliminée directement par voie rénale. Les métabolites principaux sont la cystine et la cystéine. En outre, de petites quantités de taurine et sulfates sont excrétées.
En ce qui concerne l'élimination de la partie non excrétée par voie rénale, on ne dispose, jusqu'à présent, pas d'études.