Mises en garde et précautions

Pour les précautions qui doivent être prises pendant un traitement d'entretien par des préparations à base de vitamine D plus faiblement dosée, il faut se référer à l'information professionnelle du produit correspondant.
Afin d’éviter un surdosage, il convient de prendre en considération la dose totale de vitamine D si l’on associe plusieurs préparations de vitamine D – ou lorsqu’il y a consommation de lait supplémenté en vitamine D. L’apport de vitamine D chez l’adulte n’est pas indiqué si la concentration du calcium sérique dépasse 106 µg/ml (2,65 mmol/l) ou si la quantité de calcium dans les urines de 24 heures dépasse 300 mg (7.5 mmol).
On ne s’attend pas à une surdose en vitamine D suite à l’administration unique de Vicrin D3. Cependant, afin de réduire les risques associés à un surdosage, il est recommandé d’indiquer aux patients quels sont les symptômes d’un possible surdosage (voir « Surdosage »).
Il convient de surveiller les taux de calcium sériques et urinaires ainsi que la fonction rénale, après un traitement par Vicrin D3 (1x100'000 U.I. de cholécalciférol) mais surtout également durant le traitement d’entretien subséquent. Ce contrôle est tout particulièrement important chez les patients âgés, en cas d’insuffisance rénale, de même qu’en cas de traitement concomitant à base de glycosides cardiotoniques ou de diurétiques.
Vicrin D3 (1x100'000 U.I. de cholécalciférol) ne sera utilisé qu’avec prudence notamment en cas de troubles affectant l’élimination rénale du calcium et des phosphates, en cas de traitement par des dérivés de la benzothiadiazine et chez les patients immobilisés (risque d’hypercalcémie/hypercalciurie). Les taux de calcium plasmatiques et urinaires sont à surveiller chez ces patients.
Vicrin D3 (1x100'000 U.I. de cholécalciférol) ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant de pseudo-hypoparathyroïdie car le besoin en vitamine D peut être réduit pendant les phases de sensibilité normale à la vitamine D, celles-ci impliquant alors un risque de surdosage prolongé. Pour de tels cas, on dispose de dérivés de la vitamine D plus facilement contrôlables.
Vicrin D3 (1x100'000 U.I. de cholécalciférol) ne doit être prescrit qu’avec prudence aux patients souffrant de sarcoïdose, compte tenu du risque d’une conversion accrue de la vitamine D en son métabolite actif. Il y a lieu de surveiller la calcémie et la calciurie chez ces patients.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et traités par Vicrin D3 (1x100'000 U.I. de cholécalciférol), il y a lieu de surveiller l'effet sur le métabolisme phosphocalcique.
Enfants et adolescents
L’utilisation de Vicrin D3 chez l'enfant et l'adolescent n’est pas suffisamment documentée; ce médicament ne doit pas être utilisé chez l’enfant ou l’adolescent de moins de 18 ans.