Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sous sildénafil administré par voie orale par rapport au placebo (fréquence ≥10%) dans l'analyse commune de deux études contrôlées versus placebo ont été des céphalées, une diarrhée, un flushing, des douleurs aux extrémités et une dyspepsie.
La liste suivante répertorie les effets indésirables apparus dans les deux études contrôlées versus placebo réalisées dans l'hypertension artérielle pulmonaire chez ≥1% des patients sous administration de sildénafil par voie orale (20 mg, 40 mg ou 80 mg trois fois par jour) et plus fréquemment sous sildénafil que sous placebo (différence >1%).
Les effets indésirables sont classés par classe d'organe MedDRA et par groupe de fréquence selon la convention suivante: très fréquent (≥1/10), fréquent (≥1/100, <1/10) et fréquence inconnue (se basant essentiellement sur des annonces spontanées provenant du suivi après commercialisation, la fréquence ne peut pas être évaluée avec précision). Les effets indésirables sont classés par fréquence décroissante dans chaque groupe de fréquences.
Infections et infestations
Fréquent: cellulite, grippe, sinusite.
Affections hématologiques et du système lymphatique
Fréquent: anémie.
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Fréquent: rétention hydrique, prise de poids.
Affections psychiatriques
Fréquent: insomnie, anxiété.
Affections du système nerveux
Très fréquent: céphalées (50.4%).
Fréquent: migraine, tremblements, paresthésie, sensation de brûlures, hypoesthésie.
Affections oculaires
Fréquent: baisse de l'acuité visuelle, hémorragies rétiniennes, troubles de la vue, photophobie, diplopie, chromatopsie, cyanopsie, sensation anormale dans l'œil, irritation oculaire, vision trouble.
Inconnu: altérations du champ visuel, neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION; voir «Mises en garde et précautions»), occlusion de vaisseaux rétiniens.
Affections de l'oreille et du labyrinthe
Fréquent: vertiges.
Des annonces isolées de perte auditive unilatérale ou bilatérale allant jusqu'à une surdité (irréversible) ont été faites, partiellement de manière conjointe à des acouphènes et/ou des vertiges. On ne sait pas si un rapport causal existe entre ces annonces et la prise d'inhibiteurs de la PDE5, sildénafil inclus.
Affections vasculaires
Très fréquent: flushing (14.7%).
Inconnu: hypotension, diverses hémorragies (p.ex. hémorragies oculaires, cérébrales, pulmonaires).
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
Fréquent: bronchite, épistaxis, rhinite, toux, gonflement de la muqueuse nasale.
Affections gastro-intestinales
Très fréquent: diarrhée (17.0%), dyspepsie (13.2%).
Fréquent: gastrite, gastro-entérite, reflux gastro-œsophagien, hémorroïdes, sensation de tension abdominale, sécheresse buccale.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Fréquent: alopécie, érythème.
Inconnu: éruption cutanée.
Affections musculo-squelettiques et du tissu conjonctif
Très fréquent: douleurs aux extrémités (13.5%).
Fréquent: myalgie, dorsalgies.
Affections des organes de reproduction et du sein
Fréquent: gynécomastie.
Inconnu: érection prolongée, priapisme
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Fréquent: pyrexie, transpiration nocturne.
L'annonce d'effets secondaires présumés après l'autorisation est d'une grande importance. Elle permet un suivi continu du rapport bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de déclarer toute suspicion d'effet secondaire nouveau ou grave via le portail d'annonce en ligne ElViS (Electronic Vigilance System). Vous trouverez des informations à ce sujet sur www.swissmedic.ch.