Médicaments par domaines thérapeutiques /par mécanismes d'action possibles

Dose de GLE/PIB
(mg)

Effets sur les taux sanguins des médicaments

Commentaires cliniques

Principe actif

Cmax

ASC

Cmin

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II

Valsartan
80 mg en dose unique
(Inhibition de l'OATP1B1/3)

300/120 une fois par jour

↑ valsartan

1,36
(1,17; 1,58)

1,31
(1,16; 1,49)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↓ GLÉ

0,85
(0,78; 0,94)

0,86
(0,79; 0,93)

0,77 (0,69; 0,87)

↔ PIB

0,97
(0,87; 1,08)

0,92
(0,85; 1,00)

0,88
(0,80; 0,96)

Losartan
50 mg en dose unique
(Inhibition de l'OATP1B1/3)

300/120 une fois par jour

↑ losartan

2,51 (2,00;
3,15)

1,56 (1,28;
1,89)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↑ acide carboxylique du losartan

2,18
(1,88; 2,53)

1,14
(1,04; 1,25)

--

↔ GLÉ

0,93
(0,78; 1,11)

1,00
(0,90; 1,11)

0,83
(0,69; 1,02)

↔ PIB

1,15
(1,03; 1,29)

1,02
(0,95; 1,10)

0,99
(0,93; 1,05)

ANTI-ARYTHMIQUES

Digoxine
0,5 mg en dose unique
(Inhibition de la P-gp)

400/120 une fois par jour

↑ digoxine

1,72
(1,45; 2,04)

1,48
(1,40; 1,57)

--

Lors d'une co-administration de Maviret, la concentration sérique de la digoxine doit être surveillée et réduite au besoin.

↔ GLÉ

1,10
(0,80; 1,50)

1,05
(0,83; 1,31)

0,94
(0,88; 1,01)

↔ PIB

1,16
(1,07; 1,27)

1,08
(1,02; 1,14)

1,01
(0,96; 1,06)

HYPOGLYCÉMIANTS

Tolbutamide 500 mg en dose unique

300/120 une fois par jour

↔ tolbutamide

0,91
(0,85; 0,97)

0,91
(0,86; 0,96)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

ANTICOAGULANTS

Dabigatran étexilate
150 mg en dose unique
(Inhibition de la P-gp)

300/120 une fois par jour

↑ dabigatran

2,05
(1,72; 2,44)

2,38
(2,11; 2,70)

--

L'administration concomitante est contre-indiquée

↔ GLÉ

0,82
(0,69; 0,97)

0,80
(0,69; 0,93)

1,04
(0,88; 1,23)

↔ PIB

0,86
(0,78; 0,96)

0,91
(0,83; 0,99)

0,95
(0,85;
1,06)

ANTICONVULSIVANTS

Carbamazépine
200 mg deux fois par jour
(Induction de la P-gp/du CYP3A)

300/120 une fois par jour

↔ carbamazépine

0,98
(0,95; 1,02)

1,02
(0,99; 1,05)

1,03
(1,00; 1,07)

La co-administration peut entraîner une réduction des effets thérapeutiques de Maviret et est contre-indiquée.

↓ GLÉ

0,33
(0,27; 0,41)

0,34
(0,28; 0,40)

--

↓ PIB

0,50
(0,42; 0,59)

0,49
(0,43; 0,55)

--

Phénobarbital,
phénytoïne
primidone
(Induction de la P-gp/du CYP3A)

--

Non étudié.
On s'attend à une diminution des concentrations de glécaprévir et de pibrentasvir.

L'administration concomitante est contre-indiquée.

ANTIMYCOBACTÉRIENS

Rifampicine 600 mg en dose unique
(Inhibition de l'OATP1B1/3)

300/120 une fois par jour

↔ rifampicine

1,18
(1,05; 1,32)

1,13
(1,05; 1,21)

--

L'administration concomitante est contre-indiquée.

↑ GLÉ

6,52
(5,06; 8,41)

8,55
(7,01; 10,4)

--

↔ PIB

0,91
(0,76; 1,10)

1,04
(0,89; 1,22)

--

Rifampicine
600 mg une fois par joura
(Induction de la P-gp/de la BCRP/du CYP3)

300/120 une fois par jour

↓ GLÉ

0,14
(0,11; 0,19)

0,12
(0,09; 0,15)

--

↓ PIB

0,17
(0,14; 0,20)

0,13
(0,11; 0,15)

--

ANTITUSSIFS

Bromhydrate de dextrométhorphane 30 mg en dose unique

300/120
une fois
par jour

↓ dextrométhorphane

0,70
(0,61; 0,89)

0,75
(0,66; 0,85)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

ANTIVIRAUX CONTRE LE VIH

Abacavir/
dolutégravir/
lamivudine
600/50/300 mg une fois par jour

300/120
une fois
par jour

↑ abacavir

0,96
(0,89; 1,05)

1,05
(0,99; 1,10)

1,31
(1,05; 1,63)

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↔ dolutégravir

1,10
(1,01; 1,19)

1,13
(1,05; 1,21)

1,22
(1,11; 1,35)

↔ lamivudine

0,99
(0,90; 1,10)

1,03
(0,97; 1,09)

0,95
(0,90; 1,01)

↓ GLÉ

0,74
(0,64; 0,86)

0,75
(0,69; 0,83)

0,82
(0,72; 0,94)

↓ PIB

0,74
(0,66; 0,83)

0,72
(0,65; 0,79)

0,73
(0,65; 0,82)

Atazanavir + ritonavir
300/100 mg une fois par jour
(Inhibition de l'OATP1B1/3, de la P-gp, de la BCRP, du CYP3A)

300/120
une fois par jourb

↔ atazanavir

1,00
(0,90; 1,10)

1,11
(1,03; 1,19)

1,16
(1,07; 1,25)

L'administration concomitante est contre-indiquée.

↑ ritonavir

1,21
(1,05; 1,38)

1,30
(1,21; 1,40)

1,26
(1,12; 1,42)

↑ GLÉ

≥4,06
(3,15; 5,23)

≥6,53
(5,24; 8,14)

≥14,3
(9,85; 20,7)

↑ PIB

≥1,29
(1,15; 1,45)

≥1,64
(1,48; 1,82)

≥2,29
(1,95; 2,68)

Darunavir + ritonavir
800/100 mg une fois par jour
(Inhibition de l'OATP1B1/3, de la P-gp, de la BCRP, du CYP3A)

300/120
une fois
par jour

↑ darunavir

1,30
(1,21; 1,40)

1,29
(1,18; 1,42)

0,92
(0,81; 1,04)

La co-administration n'est pas recommandée

↑ ritonavir

2,03
(1,80; 2,32)

1,87
(1,74; 2,02)

0,82
(0,64; 1,05)

↑ GLÉ

3,09
(2,26; 4,20)

4,97
(3,62; 6,84)

8,24
(4,40; 15,4)

↑ PIB

0,85
(0,75; 0,96)

1,16
(0,98; 1,36)

1,66
(1,25; 2,21)

Éfavirenz/ emtricitabine/ fumarate de ténofovir disoproxil
(Induction de la P-gp/du CYP3A)

300/120
une fois
par jour

↔ éfavirenz

1,06
(0,97; 1,14)

1,03
(0,99; 1,06)

1,01
(0,96; 1,06)

La co-administration d'éfavirenz peut réduire les effets thérapeutiques de Maviret et est contre-indiquée

↔ emtricitabine

1,04
(0,95; 1,14)

1,07
(1,02; 1,12)

1,13
(1,05; 1,21)

↑ ténofovir

1,22
(1,08; 1,38)

1,29
(1,23; 1,35)

1,38
(1,31; 1,46)

On s'attend à une diminution des concentrations de glécaprévir et de pibrentasvir.

Elvitégravir / cobicistat / emtricitabine / ténofovir alafénamide
150/150/200/10 mg une fois par jour
(Inhibition de la P-gp, de la BCRP, du CYP3A, de l'OATP1B1/3)

300/120
une fois
par jour

↑ elvitégravir

1,36
(1,24; 1,49)

1,47
(1,37; 1,57)

1,71 (1,50; 1,95)

On ne dispose que de données de sécurité limitées concernant les patients avec une augmentation correspondante de l'exposition au glécaprévir. La co-administration doit être effectuée avec prudence, en étant attentif aux symptômes de dommages hépatiques (voir «Mises en garde et précautions»).

↑ cobicistat

1,29 (1,22; 1,38)

1,42 (1,32; 1,52)

1,72 (1,32; 2,25)

↔ emtricitabine

1,07
(1,00; 1,14)

1,12
(1,09; 1,16)

1,18
(1,10; 1,27)

↔ ténofovir

1,04
(0,99; 1,09)

1,06
(0,99; 1,13)

1,25
(1,16; 1,36)

↑ GLÉ

2,50
(2,08; 3,00)

3,05
(2,55; 3,64)

4,58
(3,15; 6,65)

↑ PIB

1,24
(1,11; 1,39)

1,57
(1,39; 1,76)

1,89
(1,63; 2,19)

Lopinavir/ritonavir 400/100 mg deux fois par jour
(Inhibition de l'OATP1B1/3, de la P-gp, de la BCRP, du CYP3A)

300/120
une fois
par jour

↑ lopinavir

1,11
(1,01; 1,23)

1,24
(1,14; 1,34)

1,47 (1,37; 1,58)

La co-administration n'est pas recommandée

↑ ritonavir

1,17
(0,95; 1,45)

1,23
(1,10; 1,38)

1,38
(1,21; 1,59)

↑ GLÉ

2,55
(1,84; 3,52)

4,38
(3,02; 6,36)

18,6
(10,4; 33,5)

↑ PIB

1,40
(1,17; 1,67)

2,46
(2,07; 2,92)

5,24
(4,18; 6,58)

Raltégravir
400 mg deux fois par jour
(Inhibition de l'UGT1A1)

300/120
une fois
par jour

↑ raltégravir

1,34
(0,89; 1,98)

1,47
(1,15; 1,87)

2,64
(1,42; 4,91)

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↔ GLÉ

0,94
(0,78; 1,12)

0,93
(0,84; 1,03)

1,02
(0,88; 1,18)

↔ PIB

1,01
(0,94; 1,07)

0,99
(0,92; 1,07)

0,97
(0,90; 1,04)

Rilpivirine
25 mg une fois par jour

300/120
une fois
par jour

↑ rilpivirine

2,05
(1,73; 2,43)

1,84
(1,72; 1,98)

1,77
(1,59; 1,96)

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↔ GLÉ

0,87
(0,74; 1,03)

0,90
(0,79; 1,02)

0,92
(0,78; 1,08)

↔ PIB

0,97
(0,89; 1,05)

0,96
(0,89; 1,05)

1,00
(0,89; 1,12)

INHIBITEURS DE LA HMG-COA RÉDUCTASE

Pravastatine
10 mg une fois par jour
(Inhibition de l'OATP1B1/3)

400/120
une fois par jourc

↑ pravastatine

2,23
(1,87; 2,65)

2,30
(1,91; 2,76)

--

En co-administration avec Maviret, la dose de pravastatine doit être réduite de 50% et ne pas dépasser 20 mg.
La dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 5 mg par jour. Une surveillance des patients quant à la survenue d'effets indésirables dus à la statine est recommandée.

↑ GLÉ

1,59
(1,25; 2,03)

1,44
(1,25; 1,67)

--

↔ PIB

1,24
(1,13; 1,37)

1,23
(1,13; 1,35)

--

Rosuvastatine
5 mg une fois par jour
(Inhibition de l'OATP1B1/3, de la BCRP)

400/120
une fois par jourc

↑ rosuvastatine

5,62
(4,80; 6,59)

2,15
(1,88; 2,46)

--

↔ GLÉ

1,25
(0,93; 1,67)

1,21
(0,98; 1,49)

--

↔ PIB

1,23
(1,11; 1,37)

1,20
(1,12; 1,29)

--

Atorvastatine
10 mg une fois par jour
(Inhibition de l'OATP1B1/3, du CYP3A)

400/120
une fois par jourc

↑ atorvastatine

22,0
(16,4; 29,5)

8,28
(6,06; 11,3)

--

La co-administration avec l'atorvastatine ou avec la simvastatine est contre-indiquée.
La co-administration avec la lovastatine n'est pas recommandée. Envisager l'utilisation de médicaments alternatifs tels que la pravastatine ou la rosuvastatine.

↔ GLÉ

0,90
(0,70; 1,15)

0,97
(0,83; 1,14)

--

↔ PIB

1,05
(0,91; 1,21)

1,09
(0,96; 1,23)

--

Lovastatine
10 mg une fois par jour

300/120
une fois par jourc

↑ lovastatine

1,17
(0,97; 1,42)

1,70
(1,40; 2,06)

--

↑ lovastatine acide

5,73
(4,65; 7,07)

4,10
(3,45; 4,87)

--

↑ GLÉ

1,34
(0,97; 1,85)

1,09
(0,91; 1,31)

--

↔ PIB

0,99
(0,87; 1,13)

0,98
(0,91; 1,05)

--

Simvastatine
5 mg une fois par jour

300/120
une fois par jourc

↑ simvastatine

1,99
(1,60; 2,48)

2,32
(1,93; 2,79)

--

↑ simvastatine acide

10,7
(7,88; 14,6)

4,48
(3,11; 6,46)

--

↔ GLÉ

0,80
(0,65; 0,99)

0,91
(0,78; 1,06)

--

↔ PIB

0,96
(0,79; 1,17)

1,10
(0,93; 1,30)

--

IMMUNOSUPPRESSEURS

Ciclosporine
100 mg en dose unique
(Inhibition de l'OATP1B1/3, de la P-gp, de la BCRP, du CYP3A)

300/120
une fois
par jour

↔ ciclosporine

1,11
(0,88; 1,40)

1,14
(1,02; 1,27)

--

La co-administration n'est pas recommandée.

↑ GLÉe

1,30
(0,95; 1,78)

1,37
(1,13; 1,66)

1,34
(1,12; 1,60)

↑ PIB

1,11
(0,92; 1,33)

1,22
(1,10; 1,36)

1,26
(1,15; 1,37)

Ciclosporine
400 mg en dose unique
(Inhibition de l'OATP1B1/3, de la P-gp, de la BCRP, du CYP3A)

300/120
en dose unique

↔ ciclosporine

0,94
(0,82; 1,08)

1,01
(0,95; 1,09)

--

↑ GLÉ

4,51
(3,63; 6,05)

5,08
(4,11; 6,29)

--

↑ PIB

1,22
(1,08; 1,38)

1,93
(1,78; 2,09)

--

Tacrolimus
1 mg en dose unique

300/120
une fois
par jour

↑ tacrolimus

1,50
(1,24; 1,82)

1,45
(1,24; 1,70)

--

La prudence est de rigueur lors de la co-administration. Il faut s'attendre à une augmentation de l'exposition au tacrolimus. La concentration sanguine de tacrolimus doit être surveillée conformément à la pratique thérapeutique standard et la dose de tacrolimus doit être ajustée en conséquence.

↔ GLÉ

1,07
(0,94; 1,21)

1,01
(0,94; 1,08)

0,89
(0,78; 1,02)

↔ PIB

0,98
(0,87; 1,11)

1,01
(0,93; 1,10)

1,00
(0,92; 1,09)

INHIBITEURS CALCIQUES

Amlodipine 5 mg en dose unique

300/120
une fois par jour

↔ amlodipine

1,22
(1,07; 1,39)

1,21
(1,09; 1,34)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↓ GLÉ

0,75 (0,65; 0,87)

0,82
(0,75; 0,89)

1,13
(1,02; 1,24)

↔ PIB

0,99
(0,93; 1,05)

1,02
(0,97; 1,08)

1,04
(1,00; 1,08)

Félodipine 2,5 mg en dose unique
(Inhibition du CYP3A)

300/120
une fois par jour

↑ félodipine

1,31
(1,05; 1,62)

1,31
(1,08; 1,58)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↔ GLÉ

0,86
(0,72; 1,03)

0,90
(0,81; 1,01)

1,19
(1,05; 1,35)

↔ PIB

0,97
(0,86; 1,10)

1,02
(0,94; 1,11)

1,13
(1,05; 1,21)

CONTRACEPTIFS

Éthinylestradiol (EE)/ norgestimate
35 µg/250 µg une fois par jour

300/120 une fois par jour

↑ EE

1,31
(1,24; 1,38)

1,28
(1,23; 1,32)

1,38
(1,25; 1,52)

L'administration concomitante de Maviret et de médicaments contenant de l'éthinylestradiol est contre-indiquée en raison du risque d'augmentation du taux d'ALAT.

↑ noréthistérone

1,24
(1,08; 1,41)

1,44
(1,34; 1,54)

1,45
(1,33; 1,58)

↑ norgestrel

1,54
(1,34; 1,76)

1,63
(1,50; 1,76)

1,75
(1,62; 1,89)

↔ GLÉ

1,00
(0,85; 1,19)

0,95
(0,78; 1,15)

0,81
(0,59; 1,13)

↔ PIB

1,00
(0,92; 1,10)

0,92
(0,82; 1,02)

0,82
(0,67; 1,01)

EE/ lévonorgestrel
20 µg/100 µg une fois par jour

300/120 une fois par jour

↑ EE

1,30
(1,18; 1,44)

1,40
(1,33; 1,48)

1,56
(1,41; 1,72)

↑ norgestrel

1,37
(1,23; 1,52)

1,68
(1,57; 1,80)

1,77
(1,58; 1,98)

↔ GLÉ

0,87
(0,77; 0,98)

0,84
(0,77; 0,92)

0,88
(0,74; 1,04)

↔ PIB

0,85
(0,78; 0,93)

0,83
(0,77; 0,90)

0,80
(0,73; 0,88)

Noréthistérone
350 µg une fois par jour

300/120 une fois par jour

↔ noréthistérone

0,83
(0,74; 0,95)

0,94
(0,84; 1,04)

0,91
(0,80; 1,04)

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↑ GLÉ

1,31
(1,09; 1,57)

1,20
(1,06; 1,35)

0,83
(0,63; 1,10)

↔ PIB

1,00
(0,92; 1,09)

0,95;
(0,88; 1,02)

0,84
(0,76; 0,94)

OPIOÏDES

Méthadone
Une fois par jour

300/120 une fois par jour

↔ (R)-méthadone

0,96
(0,91; 1,02)

1,02
(0,98; 1,06)

0,98
(0,93; 1,04)

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↔
(S)-méthadone

0,98
(0,93; 1,03)

1,05
(1,01; 1,09)

1,02
(0,96; 1,08)

Buprénorphine/ naloxone
Une fois par jour

300/120 une fois par jour

↔ buprénorphine

1,08
(0,97; 1,19)

1,17
(1,08; 1,27)

1,24
(1,09; 1,40)

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↑ norbuprénorphine

1,25
(1,17; 1,34)

1,30
(1,19; 1,42

1,21
(1,06; 1,39)

↔ naloxone

0,88
(0,74; 1,06)

1,07
(0,90; 1,28)

--

MÉDICAMENTS À BASE DE PLANTES

Millepertuis (Hypericum perforatum)
(Induction de la P-gp/du CYP3A)

Non étudié.
On s'attend à une diminution des concentrations de glécaprévir et de pibrentasvir.

La co-administration peut entraîner une réduction des effets thérapeutiques de Maviret et est contre-indiquée.

AGENTS RÉDUCTEURS DE L'ACIDITÉ GASTRIQUE

INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS

Oméprazole
20 mg une fois par jour
(Augmentation du pH intragastrique)

300/120
en dose unique

↓ GLÉ

0,78
(0,60; 1,00)

0,71
(0,58; 0,86)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

↔ PIB

1,00
(0,83; 1,22)

0,97
(0,80; 1,18)

--

Oméprazole
40 mg une fois par jour (1 heure avant le petit-déjeuner)

300/120
en dose uniqued

↓ GLÉ

0,36
(0,21; 0,59)

0,49
(0,35; 0,68)

--

↔ PIB

0,85
(0,70; 1,03)

1,15
0,94; 1,40)

--

Oméprazole
40 mg une fois par jour (le soir)

300/120
en dose uniqued

↓ GLÉ

0,54
(0,44; 0,65)

0,51
(0.45; 0,59)

--

↔ PIB

0,93
(0,79; 1,09)

1,01
(0,85; 1,20)

--

Oméprazole 20 mg en dose unique

300/120
une fois par jour

↓ oméprazole

0,57 (0,43; 0,75)

0,79 (0,70; 0,90)

--

Lansoprazole
Rabéprazole
Pantoprazole
Ésoméprazole
(augmentation du pH intragastrique)

Non étudié.
Une réduction de l'exposition au glécaprévir est attendue.

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

ANTI-ACIDES

Par ex. hydroxyde d'aluminium ou de magnésium; carbonate de calcium
(augmentation du pH intragastrique)

Non étudié.
Une réduction de l'exposition au glécaprévir par les antiacides est attendue.

Les antiacides doivent être pris si possible 2 h avant ou après la prise de Maviret.

ANTIHISTAMINIQUES H2

Famotidine
Cimétidine
Nizatidine
Ranitidine
(augmentation du pH intragastrique)

Non étudié.
Une réduction de l'exposition au glécaprévir par les antihistaminiques H2 dans une moindre mesure que 20 mg d'oméprazole une fois par jour est attendue.

Un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

SÉDATIFS

Midazolam 1 mg en dose unique
(Inhibition du CYP3A)

300/120
une fois par jour

↑ midazolam

1,03
(0,91; 1,17)

1,27 (1,11; 1,45)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

STIMULANTS

Caféine 100 mg en dose unique
(Inhibition du CYP1A2)

300/120
une fois par jour

↑ caféine

1,02
(0,97; 1,07)

1,35 (1,23; 1,48)

--

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

ANTAGONISTES DE LA VITAMINE K

Antagonistes de la vitamine K

Non étudié.

En raison des modifications de la fonction hépatique au cours du traitement par Maviret, une surveillance étroite de l'INR est recommandée pour tous les antagonistes de la vitamine K.