Propriétés/Effets

Code ATC
S01AE07
Mécanisme d'action
La moxifloxacine est une fluoroquinolone de quatrième génération, active contre un large spectre de germes pathogènes Gram positifs et Gram négatifs ainsi que de microorganismes et d'anaérobies atypiques.
La moxifloxacine est une 8-méthoxy-fluoroquinolone porteuse d'un cycle diaza-bicyclononyle en position C7. L'effet antibactérien de la moxifloxacine repose sur l'inhibition de la topo-isomérase II (ADN gyrase) et de la topo-isomérase IV. L'ADN gyrase est une enzyme essentielle qui intervient dans la réplication, la transcription et la réparation de l'ADN bactérien. La topo-isomérase IV est une enzyme dont on sait qu'elle joue un rôle clé dans la répartition de l'ADN chromosomique dans les deux cellules-filles de la bactérie lors de la division cellulaire.
Mécanismes de résistance
La résistance à la moxifloxacine in vitro se développe lentement à la faveur de mutations multiples et apparaît à une fréquence de 1,8× 10–9 à 10–11 chez les bactéries Gram positives.
Les fluoroquinolones, y compris la moxifloxacine, se différencient dans leur structure chimique et leur mode d'action des tétracyclines, des macrolides et des aminoglycosides, et peuvent par conséquent être efficaces contre des organismes résistants à de tels antibiotiques. Il n'y a pas de résistance croisée entre la moxifloxacine et les tétracyclines, les macrolides ou les aminoglycosides. Une résistance croisée a été observée entre la moxifloxacine administrée par voie systémique et d'autres quinolones.
La moxifloxacine est active, in vitro et dans les infections bactériennes du segment antérieur de l'oeil, contre la plupart des souches des microorganismes suivantes:
Microorganismes aérobies Gram positifs
Corynebacterium species*, Micrococcus luteus*, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus warneri*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans groupe.
Microorganismes aérobies Gram négatifs
Acinetobacter Iwoffii*, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae*.
Autres microorganismes
Chlamydia trachomatis.
* L'activité sur ces organismes a été vérifiée dans moins de 10 infections.
On dispose également des données in vitro ci-après, sans toutefois connaître leur signification clinique dans les infections ophtalmologiques. La sécurité et l'efficacité du collyre Moxifloxacin Labatec dans le traitement des infections de l'œil par ces microorganismes n'ont pas été examinées dans des études cliniques.
Les microorganismes suivants se sont avérés sensibles à Moxifloxacin Labatec aux concentrations critiques (breakpoints) systémiques. La corrélation entre les concentrations critiques in vitro et l'efficacité ophtalmologique n'est toutefois pas établie. La concentration minimale inhibitrice (CMI) de la moxifloxacine in vitro est de 2 µg/ml ou moins vis-à-vis de la plupart (≥90%) des souches des pathogènes ophtalmologiques suivants:
Microorganismes aérobies Gram positifs
Listeria monocytogenes, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitits, Streptococcus pyogenes, Streptococcus groupe C, G et F.
Microorganismes aérobies Gram négatifs
Acinetobacter baumanii, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas stutzeri.
Microorganismes anaérobies
Costridium perfringens, Fusobacterium species, Prevotella species, Propionibacterium acnes.
Autres microorganismes
Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae.
Dans quatre études cliniques randomisées, en double aveugle, multicentriques et contrôlées, les patients ont reçu du collyre Moxifloxacin Labatec 3 fois par jour pendant 4 jours. Les conjonctives bactériennes ont été guéries chez 84% à 94% des patients traités. L'examen microbiologique a montré que 78% à 97% des pathogènes ont été éradiqués.
Chez les nouveau-nés (jusqu'au premier mois révolu), le collyre Moxifloxacin Labatec a cliniquement guéri 80% des patients atteints de conjonctivite bactérienne. L'examen microbiologique a montré l'éradication de 92% des pathogènes.
Les patients d'une étude clinique randomisée, en double aveugle, multicentrique et contrôlée ont été traités par le collyre Moxifloxacin Labatec deux fois par jour pendant trois jours. Les conjonctives bactériennes ont été guéries chez 74% des patients traités. L'examen microbiologique a montré que 81% des pathogènes initialement présents étaient éradiqués.
Pharmacodynamique
Aucune information.
Efficacité clinique
Aucune information.