Mises en garde et précautions

La pression sanguine doit être surveillée pendant le traitement.
Phenylephrin HCl «Bichsel» doit être administré avec prudence chez les patients atteints de:
diabète
hypertension artérielle
anévrisme
hyperthyroïdie incontrôlée
pathologie myocardique
maladie coronarienne et maladie cardiaque chronique
bradycardie
bloc cardiaque partiel
tachycardie
arythmie
angine de poitrine (phényléphrine peut précipiter ou aggraver l'angine de poitrine chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne et d'une histoire d'angine de poitrine)
insuffisance vasculaire périphérique non sévère
artériosclérose grave.
Phenylephrin HCl «Bichsel» peut induire une diminution du débit cardiaque. Par conséquent, il doit être administré avec une extrême prudence chez les patients souffrant d'athérosclérose, chez les sujets âgés et chez les patients avec dysfonction de la circulation cérébrale ou coronarienne.
Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aigue ou de choc cardiogénique, Phenylephrin HCl «Bichsel» peut aggraver l'insuffisance cardiaque à la suite de la vasoconstriction induite (augmentation de la postcharge).
Les patients ayant des pathologies telles que le débit cardiaque diminué ou une maladie artérielle périphérique devraient avoir une surveillance fréquente des fonctions vitales du corps et le limite inférieure de la pression artérielle systolique devrait être considérée comme un critère de réduction de la dose ou de l'interruption de Phenylephrin HCl «Bichsel».
Une attention particulière devrait être accordée à l'injection de phényléphrine afin d'éviter l'extravasation, car cela pourrait provoquer la nécrose des tissus.
Des doses inférieures peuvent être nécessaires chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Des doses supérieures peuvent être nécessaires chez les patients atteints de cirrhose du foie.
L'administration concomitante de Phenylephrin HCl «Bichsel» et de médicaments suivants est déconseillée en raison du risque de vasoconstriction et/ou d'une crise hypertensive associée à son effet sympathomimétique indirect:
alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques (bromocriptine, cabergoline, lisuride, pergolide) ou vasoconstricteurs (dihydroergotamine, ergotamine ou méthysergide, méthylergométrine)
en association avec le linézolide.
En cas d'administration concomitante de Phenylephrin HCl «Bichsel» et de médicaments ocytociques (oxytocine, extraits neurohypophysaires, alcaloïdes de l'ergot de seigle, etc.), l'effet des sympathomimétiques est renforcé.
Ce médicament (Phenylephrin HCl «Bichsel» 0,1 mg/ml) contient métabisulfite de sodium (E223). L’E223 peut, dans de rares cas, provoquer des réactions d’hypersensibilité sévères et des bronchospasmes.
A prendre en compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict:
Phenylephrin HCl «Bichsel» 0,1 mg/ml contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule à 5 ml, c.-à-d. qu’il est essentiellement «sans sodium».
Phenylephrin HCl «Bichsel» 0,1 mg/ml contient 37,4 mg de sodium par ampoule à 10 ml,
ce qui équivaut à 1,87 % de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte.