Propriétés/Effets

Code ATC: J01CR02
Mécanisme d’action
Co-Amoxicilline Axapharm est un antibiotique bactéricide. L’amoxicilline est une aminopénicilline semi-synthétique qui appartient au groupe des antibiotiques βlactamines et exerce une activité bactéricide contre des germes Gram (+) et Gram (-). L’effet bactéricide de l’amoxicilline repose sur l’inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, par suite d’un blocage des transpeptidases. L’amoxicilline résiste aux acides, mais est sensible aux pénicillinases.
L’acide clavulanique est une βlactamine qui exerce une légère activité antibactérienne contre certaines souches de germes. Le principal effet de l’acide clavulanique réside en une inhibition de l’activité enzymatique de nombreux types de β-lactamases.
L’acide clavulanique possède une haute activité contre des β-lactamases cliniquement importantes dues à des plasmides, qui sont fréquemment responsables de la transmission de résistances aux antibiotiques. D’une façon générale, il est toutefois moins efficace contre les β-lactamases de type 1 chromosomiques.
Cet effet inhibiteur protège l’amoxicilline contre l’effet destructeur des β-lactamases et permet ainsi à l’amoxicilline de déployer pleinement son effet antibiotique.
Grâce à l’association d’amoxicilline et d’acide clavulanique, de nombreux germes qui seraient résistants à l’amoxicilline parce qu’ils synthétisent des β-lactamases deviennent sensibles. Cet effet synergique est observé à des concentrations d’acide clavulanique qui sont atteintes dans le corps après administration parentérale ou orale.
Spectre d’action
Sensibilité in vitro des agents pathogènes
La liste ci-dessous classe les germes en catégories, en fonction de leur sensibilité in vitro à Amoxicilline/Acide clavulanique.
* L’efficacité clinique par rapport à Amoxicilline/Acide clavulanique a été démontrée dans des essais cliniques.
+ Germes qui ne produisent pas de β-lactamases. Dans le cas où un isolat est sensible à l’amoxicilline, il peut être considéré comme sensible à Co-Amoxicilline Axapharm.
Germes habituellement sensibles
Germes aérobies Gram positif
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides
Streptococcus pneumoniae*+
Streptococcus pyogenes*+
Streptococcus agalactiae*+
Streptococcus viridans+
Streptococcus spp. (autres streptocoques β-hémolysants)*+
Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline)*
Staphylococcus saprophyticus (sensible à la méthicilline)
Staphylocoques négatifs à la coagulase (sensible à la méthicilline)
Germes aérobies Gram négatif
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae*
Haemophilus parainfluenzae
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis*
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Autres
Borrelia burgdorferi
Leptospira ictterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Germes anaérobies Gram positif
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Germes anaérobies Gram négatif
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Germes chez lesquels une résistance acquise peut représenter un problème
Germes aérobies Gram négatif
Escherichia coli*
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae*
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Germes aérobies Gram positif
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Germes à résistance inhérente
Germes aérobies Gram négatif
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Autres
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetti
Mycoplasma spp.