Posologie/Mode d’emploi

La posologie dépend du mode d'utilisation, de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale du patient, de même que du degré de gravité de l'infection et de la sensibilité du germe en cause.
Après l'obtention d'un effet clinique, il convient de poursuivre le traitement pendant une période de 48 à 72 heures. Lors d'une infection provoquée par streptocoques β-hémolytiques, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins dix jours, afin d'éviter la survenue d'un rhumatisme articulaire aigu ou d'une glomérulonéphrite.
Posologie usuelle
Adultes et enfants de plus de 40 kg
Infections légères à moyennes
Consignes générales: 1500 mg–3000 mg d'amoxicilline/jour en 3 à 4 doses individuelles.
Posologie quotidienne maximale: 4000 mg–6000 mg répartis en 3 à 4 doses.
Posologie recommandée: 375 à 750 mg 3 à 4 fois par jour.
Pour le dosage de 375 mg, 3 à 4 fois par jour, le comprimé de 750 mg peut être partagé.
Une dose unique de 3 g d'amoxicilline peut être administrée par voie orale dans le traitement de la gonorrhée (urétrite spécifique) et des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (par ex. cystite, urétrite bactérienne), de même que dans la prévention de l'endocardite (emballages de 4 comprimés dispersibles à 750 mg sont disponibles).
Enfant jusqu'à 40 kg inclus
Les comprimés dispersibles d'Amoxicilline Spirig HC ne sont pas prévus pour le traitement des enfants jusqu'à 40 kg inclus. Pour le traitement par voie orale des enfants jusqu'à 40 kg, il existe des suspensions d'amoxicilline.
Prophylaxie de l'endocardite
Adultes et enfants de plus de 10 ans: administrer 4× 750 mg (= 3 g) en une seule prise, environ une heure avant l'intervention susceptible d'entraîner une bactériémie.
Enfants jusqu'à 10 ans: la moitié de la dose adulte.
Maladie de Lyme
Adultes: Stade I (érythème chronique migrateur isolé)
750 mg 3 à 4 fois par jour.
Durée du traitement: 12 jours.
Enfants: Amoxicilline Spirig HC comprimés dispersibles ne sont pas prévus pour le traitement des enfants.
Eradication d'Helicobacter pylori
Adultes: 2× 1 comprimé dispersible d'Amoxicilline Spirig HC 750 mg ou 2× 1 comprimé dispersible d'Amoxicilline Spirig HC 1000 mg en association avec un inhibiteur de la pompe à protons (p.ex. oméprazole, lansoprazole, 2× 20 mg par jour) et un autre antibiotique (p.ex. clarithromycine ou métronidazole, 2× par jour) pendant 10–14 jours.
Instructions spéciales pour la posologie
Lors d'infections dues aux streptocoques β-hémolytiques du groupe A, le traitement devrait durer au moins dix jours.
Lors de l'administration de doses élevées d'amoxicilline, il faut veiller à un apport liquidien suffisant et à une diurèse adéquate. Lors de fortes concentrations urinaires et à température ambiante, l'amoxicilline est susceptible de précipiter dans la sonde urinaire. Il convient donc de pratiquer un contrôle régulier de l'écoulement de l'urine dans la sonde.
Insuffisance rénale
L'insuffisance rénale entraîne un ralentissement de l'élimination de l'amoxicilline. Amoxicilline Spirig HC comprimés dispersibles peut être dosé en fonction de la clairance de la créatinine (ClCr) selon le schéma suivant:
Adultes et enfants de plus de 40 kg

Lors d'une clairance de la créatinine supérieure à 30 ml/min, aucun ajustement posologique n'est requis.
La dose unique de 3 g n'exige toutefois aucun ajustement.
Les enfants jusqu'à 40 kg inclus souffrant d'insuffisance rénale doivent être traités par une forme d'amoxicilline parentérale.
Dialyse péritonéale
La dialyse péritonéale n'entraîne pas d'élimination de l'amoxicilline de la circulation sanguine. Chez les patients sous dialyse péritonéale, le même ajustement posologique que chez les insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min est préconisé.
Hémodialyse
L'hémodialyse réduit considérablement la concentration sérique de l'amoxicilline. Chez les patients sous hémodialyse, le même ajustement posologique que chez les insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min est préconisé. Après chaque dialyse, les adultes reçoivent une dose supplémentaire de 1 g par voie parentérale ou de 750 mg par voie orale.
Mode d'application
L'efficacité d'Amoxicilline Spirig HC comprimés dispersibles n'est pas altérée par sa prise pendant les repas. Les comprimés dispersibles d'Amoxicilline Spirig HC peuvent être avalés entiers avec un peu de liquide ou dissous dans de l'eau. Il devrait être bu abondamment de liquide.
Les comprimés de 750 mg et de 1000 mg possèdent une rainure de fragmentation, qui est appropriée pour partager la dose. Les comprimés de 500 mg possèdent une rainure de décoration. Le partage des comprimés est uniquement destiné à faciliter la prise et non au partage des comprimés en demi-doses.