Interactions

Inhibiteurs du CYP3A4
L'administration concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A tels que kétoconazole, ritonavir, itraconazole, clarithromycine, cobicistat ainsi que le jus de pamplemousse peut entraîner une augmentation importante de la concentration plasmatique de budésonide et il faut s'attendre à une augmentation du risque d'effets indésirables systémiques. Par conséquent, leur administration concomitante doit être évitée, sauf si les bénéfices sont supérieurs au risque accru d'effets indésirables systémiques des corticostéroïdes; dans ce cas, les patients doivent être surveillés en vue de détecter d'éventuels effets indésirables systémiques des corticostéroïdes.
L'administration concomitante de 200 mg de kétoconazole une fois par jour par voie orale a augmenté d'environ 6 fois la concentration plasmatique du budésonide (3 mg en dose unique). Lorsque la prise de kétoconazole avait lieu environ
12 heures après la prise de budésonide, la concentration plasmatique de budésonide a augmenté d'un facteur 3 environ.
Œstrogènes et contraceptifs oraux
Des concentrations plasmatiques accrues et des effets plus marqués des glucocorticoïdes ont été rapportés chez les femmes recevant également des œstrogènes ou des contraceptifs oraux. Ce type d'effet n'a cependant pas été observé lors de la prise concomitante de budésonide et de contraceptifs oraux combinés faiblement dosés.
Glucosides cardiotoniques
L'effet des glucosides peut être renforcé par une carence en potassium, laquelle est connue pour être un effet indésirable potentiel des glucocorticoïdes.
Salidiurétiques
L'utilisation concomitante de glucocorticoïdes peut conduire à une augmentation de l'excrétion de potassium et à une hypokaliémie aggravée.