Remarques particulières

Blocage de la thyroïde par l’iodure de potassium
En cas d’incident dans une centrale nucléaire avec libération de substances radioactives, l’absorption d’iode radioactif par l’air inhalé pouvant être totalement résorbé par les poumons n’intervient que dans la zone située dans la direction du vent. Dans le corps, l’iode radioactif se comporte comme l’iode stable, c’est-à-dire qu’il se répartit dans l’espace extracellulaire et s’accumule dans la thyroïde où il est stocké. Les isotopes radioactifs stockés dans la thyroïde irradient le tissu de la glande et peuvent ainsi provoquer après des années, comme effet tardif, un cancer de la thyroïde. Ils peuvent conduire à une hypothyroïdie comme effet aigu en cas de doses très élevées, dont on sait par expérience qu’elles ne sont pas atteintes à la suite d’un incident dans une centrale nucléaire.
Grâce à l’apport excessivement haut d’iode stable sous la forme de comprimés d’Iodure de potassium et en raison de la capacité d’absorption limitée de la thyroïde (saturation de la pompe à iode, inhibition autorégulatoire de l’absorption d’iodure), seule une part infime de l’iode radioactif incorporé peut être absorbée par la thyroïde (mécanisme de déplacement). Si les comprimés sont pris à temps, cette part (valeur dite uptake) peut être ramenée d’environ 35% à des valeurs inférieures à 1%, ce qui correspond à une baisse de la dose de radiations de plus de 97%. L’iode radioactif non stocké est rapidement éliminé par voie rénale. Le but du blocage de la thyroïde est donc essentiellement une prévention du cancer de la thyroïde.
Le blocage de la thyroïde est d’autant plus efficace que l’iode stable est présent dans l’organisme avant que n’intervienne la résorption de l’iode radioactif par la thyroïde.
Possibilités de blocage de la thyroïde par d’autres mesures
Pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de comprimés d’iodure de potassium, les possibilités ci-après permettent de se protéger contre l’iode radioactif. Toutefois, en raison de leur spectre d’effets secondaires, elles ne peuvent pas être recommandées comme solution générale de remplacement.
Dans des cas individuels, chez les adultes, on peut administrer du perchlorate (perchlorate de sodium ou de potassium), produit qui entre en compétition avec l’iode et en inhibe l’absorption.
Il est également possible d’inhiber l’incorporation d’iode dans la tyrosine à l’aide de thyréostatiques tels que le carbimazole, le thiamazole ou le propylthiouracile.
Doses

Influence sur les méthodes de diagnostic
L’administration d’iodure à hautes doses peut fausser le diagnostic de la thyroïde et conduire à des diagnostics erronés. Plus la dose administrée est élevée, plus la durée de cet état se prolonge. Cette remarque est particulièrement valable lors de scintigraphies thyroïdiennes, pour les études sur le métabolisme de l’iode, de même que pour le test TRH et les dosages d’hormones thyroïdiennes.
Stabilité
Les comprimés sont conditionnés sous forme de 10 (1× 10) unités dans les PVC/PVdC-blister. Dans des conditions d’entreposage correctes et d’emballage intact, les comprimés peuvent se conserver 10 ans.
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP.» sur le récipient.
Remarques particulières concernant le stockage
Ne pas conserver au-dessus de 30°C.
Conserver dans l’emballage d’origine et hors de la portée des enfants.
Remarques concernant la manipulation
Déroulement de l’alarme
Les autorités évaluent le risque de radioactivité pour une région déterminée. Si lors d’un incident dans une centrale nucléaire, une libération de substances radioactives est prévisible, l’alarme est donnée par des sirènes.