Posologie/Mode d’emploiNoradrenalin Sintetica est administrée par perfusion intraveineuse contrôlée par pompe. La solution doit être utilisée en association avec des pousse-seringues capables de délivrer avec précision et de façon constante le volume minimum spécifié à un débit de perfusion strictement contrôlé conformément aux instructions de dosage.
La solution de noradrénaline pour perfusion ne doit pas être diluée avant l’usage : elle est fournie prête à l’emploi.
La plus petite dose efficace de noradrénaline devrait être administrée pendant le temps nécessaire le plus court possible.
Adultes: La vitesse initiale de la perfusion à un poids de 70 kg doit être comprise entre 8 et 12 mg/minute.
Alternative: Une fois la perfusion de noradrénaline établie, la dose doit être titrée par paliers de 0,05 à 0,1 mg/kg/minute de noradrénaline base avec titration croissante jusqu’à obtention de la dose efficace. Il existe une forte variation individuelle de la posologie nécessaire pour atteindre et maintenir une tension normale. L’objectif doit être d’établir une pression artérielle systolique normale faible (100-120 mmHg) ou d’atteindre une pression artérielle moyenne adéquate (> 65 à 80 mm Hg – en fonction de l’état du patient).
La dose d’entretien moyenne est de 2 à 4 mg/minute.
La dose peut aller jusqu’à 30 mg/minute chez les patients avec un choc réfractaire.
Enfants: l’utilisation chez l’enfant n’est pas recommandée.
Le tableau ci-dessous indique les directives posologiques pour la titration de la dose:
|
Noradrenalin Sintetica 0,06 mg/ml, solution pour perfusion
Flacon à 50 ml contenant 3 mg de noradrenaline base
| |
Poids du patient
|
Posologie (µg/kg/min)
noradrenaline base
|
Posologie (mg/heure) noradrenaline base
|
Débit de perfusion
(ml/heure)
| |
50 kg
|
0,05
|
0,15
|
2,5
| |
0,1
|
0,3
|
5
| |
0,25
|
0,75
|
12,5
| |
0,5
|
1,5
|
25
| |
1
|
3
|
50
| |
60 kg
|
0.05
|
0,18
|
3
| |
0.1
|
0,36
|
6
| |
0.25
|
0,9
|
15
| |
0,5
|
1,8
|
30
| |
1
|
3,6
|
60
| |
70 kg
|
0.05
|
0,21
|
3,5
| |
0.1
|
0,42
|
7
| |
0.25
|
1,05
|
17,5
| |
0,5
|
2,1
|
35
| |
1
|
4,2
|
70
| |
80 kg
|
0,05
|
0,24
|
4
| |
0,1
|
0,48
|
8
| |
0,25
|
1,2
|
20
| |
0,5
|
2,4
|
40
| |
1
|
4,8
|
80
| |
90 kg
|
0,05
|
0,27
|
4,5
| |
0,1
|
0,54
|
9
| |
0,25
|
1,35
|
22,5
| |
0,5
|
2,7
|
45
| |
1
|
5,4
|
90
|
|
Noradrenalin Sintetica 0,10 mg/ml, solution pour perfusion
Flacon à 50 ml contenant 5 mg de noradrenaline base
| |
Poids du patient
|
Posologie (µg/kg/min)
noradrenaline base
|
Posologie (mg/heure) noradrenaline base
|
Débit de perfusion
(ml/heure)
| |
50 kg
|
0,05
|
0,15
|
1,5
| |
0,1
|
0,3
|
3
| |
0,25
|
0,75
|
7,5
| |
0,5
|
1,5
|
15
| |
1
|
3
|
30
| |
60 kg
|
0,05
|
0,18
|
1,8
| |
0,1
|
0,36
|
3,6
| |
0,25
|
0,9
|
9
| |
0,5
|
1,8
|
18
| |
1
|
3,6
|
36
| |
70 kg
|
0,05
|
0,21
|
2,1
| |
0,1
|
0,42
|
4,2
| |
0,25
|
1,05
|
10,5
| |
0,5
|
2,1
|
21
| |
1
|
4,2
|
42
| |
80 kg
|
0,05
|
0,24
|
2,4
| |
0,1
|
0,48
|
4,8
| |
0,25
|
1,2
|
12
| |
0,5
|
2,4
|
24
| |
1
|
4,8
|
48
| |
90 kg
|
0,05
|
0.27
|
2,7
| |
0,1
|
0,54
|
5,4
| |
0,25
|
1,35
|
13,5
| |
0,5
|
2,7
|
27
| |
1
|
5,4
|
54
|
|
Noradrenalin Sintetica 0,12 mg/ml, solution pour perfusion
Flacon à 50 ml contenant 6 mg de noradrenaline base
| |
Poids du patient
|
Posologie (µg/kg/min)
noradrenaline base
|
Posologie (mg/heure) noradrenaline base
|
Débit de perfusion
(ml/heure)
| |
50 kg
|
0,05
|
0,15
|
1,25
| |
0,1
|
0,3
|
2,5
| |
0,25
|
0,75
|
6,25
| |
0,5
|
1,5
|
12,5
| |
1
|
3
|
25
| |
60 kg
|
0,05
|
0,18
|
1,5
| |
0,1
|
0,36
|
3
| |
0,25
|
0,9
|
7,5
| |
0,5
|
1,8
|
15
| |
1
|
3,6
|
30
| |
70 kg
|
0,05
|
0,21
|
1,75
| |
0,1
|
0,42
|
3,5
| |
0,25
|
1,05
|
8,75
| |
0,5
|
2,1
|
17,5
| |
1
|
4,2
|
35
| |
80 kg
|
0,05
|
0,24
|
2
| |
0,1
|
0,48
|
4
| |
0,25
|
1,2
|
10
| |
0,5
|
2,4
|
20
| |
1
|
4,8
|
40
| |
90 kg
|
0,05
|
0,27
|
2,25
| |
0,1
|
0,54
|
4,5
| |
0,25
|
1,35
|
11,25
| |
0,5
|
2,7
|
22,5
| |
1
|
5,4
|
45
|
|
Noradrenalin Sintetica 0,20 mg/ml solution pour perfusion
Flacon à 50 ml contenant 10 mg de noradrenaline base
| |
Poids du patient
|
Posologie (µg/kg/min)
noradrenaline base
|
Posologie (mg/heure) noradrenaline base
|
Débit de perfusion
(ml/heure)
| |
50 kg
|
0,05
|
0,15
|
0,75
| |
0,1
|
0,3
|
1,5
| |
0,25
|
0,75
|
3,75
| |
0,5
|
1,5
|
7,5
| |
1
|
3
|
15
| |
60 kg
|
0,05
|
0,18
|
0,9
| |
0,1
|
0,36
|
1,8
| |
0,25
|
0,9
|
4,5
| |
0,5
|
1,8
|
9
| |
1
|
3,6
|
18
| |
70 kg
|
0,05
|
0,21
|
1,05
| |
0,1
|
0,42
|
2,1
| |
0,25
|
1,05
|
5,25
| |
0,5
|
2,1
|
10,5
| |
1
|
4,2
|
21
| |
80 kg
|
0,05
|
0,24
|
1,2
| |
0,1
|
0,48
|
2,4
| |
0,25
|
1,2
|
6
| |
0,5
|
2,4
|
12
| |
1
|
4,8
|
24
| |
90 kg
|
0,05
|
0,27
|
1,35
| |
0,1
|
0,54
|
2,7
| |
0,25
|
1,35
|
6.75
| |
0,5
|
2,7
|
13,5
| |
1
|
5,4
|
27
|
La pression sanguine doit être contrôlée toutes les 2 minutes jusqu’à atteindre la valeur souhaitée, puis toutes les 5 minutes pendant toute la durée de la perfusion. La pression sanguine doit être réglée jusqu’à une valeur à peine inférieure à la pression normale du patient. Eviter tout arrêt immédiat de l’administration de noradrénaline.
La perfusion doit être réalisée au moyen d’un cathéter veineux.
|
