Propriétés/Effets

Code ATC: A03BA01
En cas d'intoxication par des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, le blocage de la cholinestérase empêche la dégradation du neurotransmetteur acétylcholine. Par conséquent, la concentration en acétylcholine augmente au niveau des synapses, des ganglions et des plaques terminales motrices du système nerveux central et périphérique, ce qui conduit à une activation accrue des récepteurs muscariniques et nicotiniques.
L'atropine est un antidote à effet symptomatique. En tant qu'antagoniste compétitif de l'acétylcholine, elle exerce un effet parasympatholytique sur les récepteurs cholinergiques de type muscarinique:
diminution de la sécrétion lacrymale, salivaire, sudorale, bronchique et gastrique, baisse du tonus et de la motilité des organes musculaires lisses du tractus gastro-intestinal et de la vessie, bronchodilatation et augmentation de la fréquence cardiaque.
Au niveau oculaire, l'atropine provoque une dilatation de la pupille et inhibe l'accommodation oculaire.
L'atropine n'a pas d'effet antagoniste sur les récepteurs nicotiniques. Pour cette raison, l'atropine ne peut pas s'opposer aux symptômes qui découlent du blocage cholinergique des récepteurs nicotiniques tels que fasciculations musculaires, faiblesse musculaire, paralysie flasque et arrêt respiratoire.
En tant qu'amine tertiaire, l'atropine pénètre aussi dans le cerveau et peut provoquer des effets centraux tels que p.ex. une inhibition de la motricité extrapyramidale ainsi que, à des doses élevées (intoxication), une excitation centrale.