Interactions

Effet d'autres médicaments sur la délafloxacine
Aucune donnée n'est disponible sur les effets spécifiques d'autres médicaments sur la délafloxacine. Les interactions potentielles connues associées aux fluoroquinolones doivent être prises en compte.
De nombreuses études ont rapporté que les interactions entre la warfarine et les antibiotiques peuvent conduire à une augmentation de l'INR (international normalised ratio) et donc à un risque accru d'hémorragie, probablement en lien avec l'inhibition de la synthèse de la vitamine K par des modifications de la flore intestinale. Les conditions infectieuses et inflammatoires, l'âge et l'état général du patient semblent cependant aussi être des facteurs de risque. Une des mesures de précaution consisterait à surveiller plus fréquemment l'INR chez les patients prenant parallèlement des antibiotiques et des antagonistes de la vitamine K (par exemple la warfarine).
Chelateurs: antiacides, sucralfate, cations métalliques, préparations multivitaminées
Poudre pour solution à diluer pour perfusion:
Il n'existe pas de données sur l'interaction de la délafloxacine intraveineuse avec les préparations multivitaminiques, la didanosine ou les cations métalliques. Quofenix ne doit toutefois pas être administré en association avec des solutions contenant des cations multivalents (comme du magnésium) dans la même ligne de perfusion intraveineuse.
Comprimés:
Les fluoroquinolones forment des chélates avec les cations alcalino-terreux et de métaux de transition. Lorsque la délafloxacine est administrée par voie orale avec des antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, du sucralfate, des cations métalliques tels que le fer, ou avec des préparations multivitaminiques contenant du fer ou du zinc, ainsi qu'avec des formulations contenant des cations divalents et trivalents (par exemple, la didanosine sous forme de comprimé tamponné pour préparer une suspension orale ou de poudre pour préparer une solution orale pour les enfants et les adolescents), l'absorption de la délafloxacine peut être considérablement affectée, ce qui entraîne des concentrations systémiques bien inférieures à celles souhaitées. La prise de Quofenix doit donc avoir lieu au moins 2 heures avant ou 6 heures après la prise de ces substances.
In vitro, la délafloxacine s'est révélée être un substrat de la P-gp et de la BCRP. La pertinence clinique de l'administration concomitante de délafloxacine et d'inhibiteurs de la P-gp et/ou de la BCRP sur la pharmacocinétique de la délafloxacine est inconnue.
Effet de la délafloxacine sur d'autres médicaments
Les données in vitro indiquent qu'aux concentrations cliniquement pertinentes, la délafloxacine n'inhibe pas les cytochromes P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 et CYP3A4/5, ni les isoenzymes des UDP-glucuronosyltransférases UGT1A1 et UGT2B7.
La délafloxacine n'est pas un inducteur des CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C8, CYP2C19 et CYP3A4/5. À des concentrations bien supérieures aux expositions cliniquement pertinentes (plus de 20 fois la Cmax chez l'Homme), la délafloxacine a provoqué l'activation du CYP2E1.
In vitro, la délafloxacine s'est révélée être un inhibiteur des transporteurs BCRP, OAT1, OAT3, OATP1B1, OATP1B3, OCT1, MATE1 et OCT2. L'inhibition de ces transporteurs à des expositions cliniquement pertinentes ne peut être exclue.