Propriétés/Effets

Code ATC
G04BX15
Mécanisme d’action
Le mécanisme d’action hypothétique du polysulfate de pentosan sodique comprend un effet local dans la vessie après une excrétion dans l’urine par liaison des glycosaminoglycanes à la muqueuse de la vessie déficiente. Cette liaison des glycosaminoglycanes à la muqueuse de la vessie réduit l’adhérence bactérienne à la surface interne de la vessie. L’hypothèse est que le polysulfate de pentosan sodique aurait une fonction de barrière au niveau du mucus urothélial endommagé et pourrait également agir par une action anti-inflammatoire.
Efficacité clinique
Au total, quatre études cliniques randomisées en double aveugle versus placebo, ayant inclus des patients atteints du syndrome de la vessie douloureuse diagnostiqués après examen cystoscopique, évaluant l’efficacité du traitement par le polysulfate de pentosan sodique ont été publiées dans les revues scientifiques. Dans toutes ces quatre études, les patients traités par le polysulfate de pentosan sodique ont rapporté une amélioration subjective du syndrome de la vessie douloureuse par comparaison à ceux du groupe placebo. Dans trois études, la différence observée était clairement statistiquement significative.
Une méta-analyse de données regroupées de ces quatre études a montré que le pourcentage de patients répondant au traitement par le polysulfate de pentosan sodique avec une amélioration cliniquement pertinente était approximativement deux fois plus élevé que les taux de réponse respectifs sous placebo. Quant au symptôme «douleurs», le taux de réponse sous traitement par polysulfate de pentosan sodique était de 32,7% (95%-CI 26,0-40,3%), et sous placebo de 14,2% (95%-CI 9,6-20,6%). Pour le symptôme «pollakiurie» les taux de réponse respectifs étaient de 27,4% (95%-CI 21,1-34,8%) contre 14,2% (95%-CI 9,6-20,6%). Une «amélioration globale» a fait l’objet d’une analyse supplémentaire. Dans ce domaine, le pourcentage de patients rapportant au moins une amélioration modérée était de 33,0% (95%-CI 27,1-39,4%) sous traitement par polysulfate de pentosan sodique et de 15,8% (95%-CI 11,6-21,2%) sous placebo.