Mises en garde et précautions

La diarrhée est un effet attendu lors de l’utilisation de Clensia. L’élimination rectale d’un liquide clair sans résidus de selles indique normalement que le nettoyage intestinal est suffisant.
En cas d’apparition de symptômes tels que météorisme important, ballonnements, douleurs abdominales ou autres réactions compliquant la poursuite de la préparation de l’intestin, le patient doit être informé qu’il doit ralentir la prise de Clensia ou l’interrompre temporairement et consulter le médecin traitant.
Si le patient présente des symptômes et/ou des signes d’arythmie ou de troubles hydroélectrolytiques (p. ex. œdème, détresse respiratoire, fatigue croissante, insuffisance cardiaque), les électrolytes plasmatiques doivent être mesurés, l’ECG doit être contrôlé et toute anomalie doit être traitée de manière appropriée.
Maladie gastro-intestinale significative
Les examens diagnostiques appropriés doivent être réalisés en cas de suspicion d’occlusion ou de perforation gastro-intestinale afin d’écarter ce type d’affections avant l’administration de Clensia.
Clensia doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d’une maladie intestinale inflammatoire sévère aiguë (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn).
Risque d’aspiration
Les patients présentant une diminution du degré de conscience dont le réflexe nauséeux est diminué ou les patients ayant tendance aux régurgitations ou aux aspirations doivent être surveillés pendant l’administration de Clensia, en particulier lorsqu’une sonde naso-gastrique est mise en place.
Patients âgés ou affaiblis
Clensia doit être administré avec prudence chez les patients affaiblis dont l’état de santé général est mauvais et chez les patients souffrant d’atteintes graves de la santé ou de déshydratation sévère.
Déshydratation
Une déshydratation éventuelle doit être corrigée avant l’utilisation de Clensia.
Les signes d’une déshydratation légère à modérée sont les suivants : réduction de 1 à 5 % du poids corporel, soif, étourdissements, sécheresse buccale, céphalées, urines foncées et concentrées. Les signes de déshydratation sévère sont : réduction de plus de 5 % du poids corporel, soif, yeux enfoncés, sécheresse prononcée de la bouche, de la peau et des membranes muqueuses, hypotension artérielle, tachycardie, niveau de conscience fortement réduit.
Troubles électrolytiques
En cas de déshydratation ou en présence de symptômes suggérant des modifications de l’équilibre hydroélectrolytique, il faut envisager un contrôle des électrolytes et des paramètres de la fonction rénale avant le traitement par Clensia.
Des arythmies sévères, incluant les fibrillations auriculaires, associées à l’utilisation de laxatifs osmotiques ont été rapportées dans de rares cas. Ces troubles surviennent principalement chez des patients présentant des facteurs de risque cardiaque et des troubles électrolytiques.
Altération de la fonction rénale
Clensia doit uniquement être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min).
Affections cardiaques
Clensia doit uniquement être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d’une insuffisance cardiaque sévère (stade NYHA III ou IV), d’un infarctus du myocarde aigu ou d’angor instable.
Arythmies
Clensia doit uniquement être utilisé avec prudence chez les patients présentant un risque d’arythmies, p. ex. en raison de maladies cardiovasculaires ou de prise de médicaments destinés à traiter des maladies cardiovasculaires, des troubles électrolytiques ou des affections thyroïdiennes.
Enfants et adolescents : voir aussi « Posologie/Mode d’emploi ».
La prise de la solution de Clensia préparée ne remplace pas l’absorption régulière de liquides qui doit continuer à être assurée.
Colite ischémique
Après commercialisation, des cas de colite ischémique, y compris des cas graves, ont été rapportés, chez des patients traités par macrogol pour la préparation intestinale. Le macrogol doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque connus de colite ischémique ou lors de l'utilisation concomitante de laxatifs stimulants (tels que le bisacodyl ou le picosulfate de sodium). Les patients présentant des douleurs abdominales soudaines, des saignements rectaux ou d'autres symptômes de colite ischémique doivent être évalués immédiatement.
Ce médicament contient 168,6 mmol de sodium par litre. Cette quantité doit être prise en compte chez les patients suivant un régime contrôlé en sodium.
Ce médicament contient 11,2 mmol de potassium par litre. Cette quantité doit être prise en compte chez les patients présentant une altération de la fonction rénale ou chez les patients suivant un régime contrôlé en potassium.