Mises en garde et précautions

La trientine n'est pas prévue pour une utilisation en alternative à la D-pénicillamine dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde ou de la cystinurie. Un lupus érythémateux systémique, induit par la pénicillamine, pourrait devenir irréversible lors du passage à la trientine. Il a été constaté que la trientine est un agent chélateur qui abaisse les concentrations de fer sérique, en réduisant éventuellement son absorption. Dans certains cas des suppléments de fer peuvent s’avérer nécessaires, mais ceux-ci doivent être administrés à un autre moment de la journée que la trientine.
Il n’existe pas de preuves indiquant que les antiacides à base de calcium ou de magnésium modifient l’efficacité de la trientine, mais il est toutefois conseillé de séparer leur administration (les antiacides doivent être pris après les repas).
L’association de trientine et de pénicillamine ne procure aucun avantage.
Des cas de détérioration neurologique ont été rapportés chez les patients atteints de la maladie de Wilson et traités par des chélateurs du cuivre, p.ex. par la trientine. Cet effet pourrait être plus marqué chez les personnes présentant des symptômes neurologiques préexistants. Une surveillance étroite des patients est recommandée pour détecter de tels signes et symptômes et une augmentation progressive de la dose jusqu’à la posologie thérapeutique est à envisager.
Sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par gélule, c.-à-d. qu’il est pratiquement «sans sodium».