Interactions

Des études in vitro ont montré un très faible potentiel d'inhibition du sémaglutide ou d'induction des enzymes CYP et d'inhibition des transporteurs de médicaments.
Le sémaglutide retarde la vidange gastrique, ce qui est susceptible d'influencer le taux d'absorption des médicaments administrés par voie orale de façon concomitante.
Aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative n'a été observée entre le sémaglutide et les médicaments évalués. Aucun ajustement de la dose n'est par conséquent nécessaire en cas d'administration concomitante de Rybelsus.
Il est important que les patients traités par Rybelsus et par d'autres médicaments administrés par voie orale suivent les instructions de dosage figurant dans la «Posologie/Mode d'emploi».
Effets de Rybelsus sur d'autres médicaments
Lévothyroxine
L'exposition totale (AUC) de la thyroxine (ajustée en fonction des taux endogènes) a été augmentée de 33% après administration d'une dose unique de 600 µg de lévothyroxine en même temps que le sémaglutide. L'exposition maximale (Cmax) était inchangée. La surveillance des paramètres thyroïdiens doit être envisagée lors d'un traitement concomitant des patients par Rybelsus et lévothyroxine.
Rosuvastatine
L'exposition totale (AUC) de la rosuvastatine a été augmentée de 41% et l'exposition maximale (Cmax) de 10%. Étant donné la large marge thérapeutique de la rosuvastatine, l'ampleur des modifications de l'exposition n'est pas considérée comme cliniquement significative.
Metformine
L'exposition totale (AUC) de la metformine a été augmentée de 32% et l'exposition maximale (Cmax) était inchangée. Étant donné la large marge thérapeutique de la metformine, l'ampleur des modifications de l'exposition n'est pas considérée comme cliniquement significative.
Furosémide
L'exposition totale (AUC) du furosémide a été augmentée de 28% et l'exposition maximale (Cmax) diminuée de 34%. Étant donné la large marge thérapeutique du furosémide, l'importance des modifications de l'exposition n'est pas considérée comme cliniquement significative.
Contraceptifs oraux
Le sémaglutide n'a pas modifié l'exposition (AUC ou Cmax) en cas d'administration concomitante d'un contraceptif oral (contenant de l'éthinylestradiol et du lévonorgestrel).
Warfarine
Le sémaglutide n'a pas modifié l'exposition (AUC ou Cmax) de la warfarine (formes S et R).
Digoxine
Le sémaglutide n'a pas modifié l'exposition (AUC ou Cmax) de la digoxine.
Lisinopril
Le sémaglutide n'a pas modifié l'exposition (AUC ou Cmax) du lisinopril.
Effets d'autres médicaments sur Rybelsus
Oméprazole
Aucune modification cliniquement significative de l'AUC ou de la Cmax du sémaglutide n'a été observée lors d'une prise avec de l'oméprazole (p.ex. inhibiteurs de la pompe à protons qui augmentent le pH de l'estomac).
Interactions avec les aliments
La prise concomitante d'aliments réduit l'exposition au sémaglutide (voir «Posologie/Mode d'emploi»).