Surdosage

Chez l'adulte en bonne santé, le seuil d'intoxication à la vitamine D est fixé à des doses comprises entre 20'000 et 50'000 UI pendant une période assez longue. Les enfants (en particulier les nourrissons et les tout-petits) peuvent réagir de manière sensible, même à des concentrations assez faibles.
Symptomatique
Un surdosage en vitamine D3 entraîne une hypercalcémie et une hypercalciurie. Les symptômes d'un surdosage en vitamine D3 ne sont pas caractéristiques. Il peut en résulter de la fatigue, de la faiblesse, de la somnolence, de l'irritabilité, une perte d'appétit, des maux de tête, des vertiges, des acouphènes, de l'ataxie, des arythmies, une sécheresse buccale ou une sensation de soif, un goût métallique, des crampes abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, des exanthèmes, une polyurie, une acidose, des douleurs osseuses et musculaires, ainsi que de l'hypotension chez l'enfant. Dans certains cas graves, on peut également observer des modifications des taux d'électrolytes, une acidose, des modifications psychiques ainsi que des troubles de la conscience.
Un surdosage chronique peut s'accompagner d'une détérioration de la fonction rénale, d'une néphrocalcinose, de variations de poids, de prurit, d'une diminution de la libido, d'une pancréatite, d'une anémie et de crises convulsives. Il peut en résulter un retard de croissance chez l'enfant et une ostéoporose chez l'adulte. En outre, l'hypercalcémie peut entraîner une calcification des vaisseaux et des organes.
Dans certains cas, des issues létales ont été décrites.
Il convient de cesser l'utilisation de la Vitamine D3 Spirig HC dès lors que la concentration de calcium excède 10,6 mg/dl (2,65 mmol/l) dans le sérum et/ou 300 mg/24 h dans les urines chez l'adulte ou 4 à 6 mg/kg/jour chez l'enfant.
Une hypercalcémie due à l'administration chronique de doses élevées de vitamine D3 peut persister plusieurs mois du fait du stockage du cholécalciférol dans le corps.
Traitement du surdosage
Il n'existe pas d'antidote spécifique. L'accent est mis sur le traitement de l'hypercalcémie.
La première mesure consiste à arrêter la prise de la préparation de vitamine D (ainsi que toutes les préparations de calcium supplémentaires). La suite du traitement dépend du degré de sévérité des symptômes et peut comprendre les mesures suivantes: une alimentation pauvre en calcium ou exempte de calcium, un apport abondant en liquide, une diurèse forcée (par le biais du furosémide), l'administration de glucocorticoïdes, éventuellement une hémodialyse ou une dialyse péritonéale.
En cas d'intoxication aiguë (p.ex. par un surdosage accidentel), il peut être indiqué de provoquer des vomissements, de procéder à un lavage gastrique ou d'administrer des préparations d'huiles minérales.
En cas de surdosage chronique, l'administration de calcitonine peut également être indiquée.