Interactions

Interactions pharmacocinétiques
Des interactions pharmacocinétiques avec d'autres médicaments métabolisés par le cytochrome P450 3A4 (CYP 3A4) sont possibles. Toutefois, une augmentation très marquée des concentrations de ces médicaments n'est pas à attendre car les effets de la propivérine sont faibles comparés à ceux des inhibiteurs enzymatiques classiques (par ex. le kétoconazole ou le jus de pamplemousse). La propivérine peut être considérée comme un inhibiteur modéré du CYP 3A4. Aucune étude pharmacocinétique n'a été menée sur des patients sous traitement concomitant d'inhibiteurs puissants du CYP 3A4 tels que les antifongiques azolés (par ex. le kétoconazole, l'itraconazole) ou d'antibiotiques de la famille des macrolides (par ex. l'érythromycine, la clarithromycine).
Inhibiteurs enzymatiques
Patients recevant un traitement concomitant avec des médicaments qui sont de puissants inhibiteurs du CYP 3A4 associés au méthimazole:
Chez les patients recevant des médicaments qui sont de puissants inhibiteurs de la monooxygénase à flavine (FMO), tels que le méthimazole associé à de puissants inhibiteurs du CYP 3A4/5, le traitement doit débuter par une dose de 15 mg par jour. Cette dose peut ensuite être revue pour une dose supérieure. Il convient toutefois d'être prudent et les médecins doivent suivre ces patients attentivement pour détecter tout effet indésirable.
Effet de Mictonorm 30 mg gélules à libération modifiée sur d'autres médicaments
·Effets accrus en cas de prise concomitante d'antidépresseurs tricycliques (par ex. imipramine), de tranquillisants (par ex. benzodiazépines), d'anticholinergiques (si administrés en traitement systémique), d'amantadine, de neuroleptiques (par ex. phénothiazines) et d'agonistes des récepteurs béta-adrénergiques (bêta-sympathicomimétiques).
·Atténuation des effets en cas de prise concomitante de médicaments cholinergiques.
·Pression sanguine réduite chez les patients sous isoniazide.
·L'effet des prokinétiques comme le métoclopramide peut être atténué.