Surdosage

Signes et symptômes
Un surdosage d'antagoniste du récepteur muscarinique comme la propivérine peut entraîner de graves effets anticholinergiques. Des troubles du système nerveux périphérique et central peuvent se produire, tels que:
·sécheresse sévère de la bouche
·bradycardie, qui peut conduire ultérieurement à de la tachycardie
·mydriase et trouble de l'accomodation
·rétention urinaire
·inhibition de la motilité intestinale
·agitation, confusion, hallucination, fabulation
·vertiges, nausées, troubles de la parole, faiblesse musculaire
Traitement
·En cas de surdosage de propivérine, le patient doit être traité par l'administration d'une suspension de charbon activé et de grandes quantités d'eau.
·Le lavage d'estomac ne doit être envisagé que moyennant une intubation protectrice à l'aide d'un tube lubrifié (sécheresse des muqueuses) et s'il est réalisé dans l'heure qui suit l'ingestion de la propivérine. Ne pas faire vomir.
·La diurèse forcée et l'hémodialyse n'augmentent pas efficacement l'élimination rénale.
·En présence de graves effets anticholinergiques centraux, tels qu'hallucinations ou excitation extrême, l'administration de physostigmine peut être tentée en antidote.
·Convulsions ou excitation extrême: traitement par benzodiazépines.
·Insuffisance respiratoire: traitement par ventilation artificielle.
·Rétention urinaire: traitement par cathétérisme.
·Mydriase: traitement par pilocarpine en collyre et/ou tamisage des lumières dans la chambre du patient