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Information professionnelle sur Olmesartan-Amlodipin-HCT-Mepha, Lactab®:Mepha Pharma AG
Information professionnelle complèteDDDAfficher les changementsimprimé 
Composit.Forme gal.Indic./emploiPosolog./mode d'empl.Contre-Ind.PrécautionsInteract.Grossesse
Apt.conduiteEffets indésir.SurdosagePropriétésPharm.cinét.Donn.précl.RemarquesNum. Swissmedic
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Effets indésirables

Olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide
La sécurité d'olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide a été examinée dans le cadre d'études cliniques en double aveugle sur 7'826 patients qui ont reçu de l'olmésartan médoxomil associé à de l'amlodipine et de l'hydrochlorothiazide.
Le tableau 1 résume les effets indésirables d'olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide provenant des études cliniques, des études de sécurité après l'autorisation de mise sur le marché et des rapports spontanés ainsi que les effets indésirables des substances isolées, l'olmésartan médoxomil, l'amlodipine et l'hydrochlorothiazide, sur la base de leur profil de sécurité connu.
Description des effets indésirables sélectionnés
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés pendant le traitement par olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide sont des œdèmes périphériques, des céphalées et des vertiges.
Tumeurs malignes non mélanocytaires de la peau (BCC et SCC): d'après les données disponibles provenant d'études épidémiologiques, une association dose-dépendante cumulative a été observée entre l'exposition à l'hydrochlorothiazide (HCTZ) et le développement de NMSC (voir également sous «Mises en garde et précautions» et «Propriétés/Effets»).
La liste des effets indésirables classés par systèmes d'organes figure ci-dessous. La fréquence est définie ainsi: Très fréquents (≥1/10); fréquents (≥1/100 à <1/10); occasionnels (≥1/1'000 à <1/100); rares (≥1/10'000), très rares (<1/10'000) et fréquence inconnue (ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles).
Tableau 1: Vue d'ensemble des effets indésirables de l'association olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide et des composants individuels

MedDRA
Classes de systèmes d'organes

Effets indésirables

Fréquence

Olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide

Olmésartan

Amlodipine

HCTZ

Infections et infestations

Infections des voies respiratoires supérieures

Fréquents

Rhinopharyngite

Fréquents

Infections urinaires

Fréquents

Fréquents

Sialadénite

Rares

Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (incl kystes et polypes)

Tumeur maligne non mélanocytaire de la peau [NMSC] (carcinome basocellulaire [BCC] et carcinome spinocellulaire [SCC])

Fréquence inconnue

Affections hématologiques et du système lymphatique

Leucopénie

Très rares

Rares

Thrombocytopénie

Occasionnels

Très rares

Rares

Dépression médullaire

Rares

Neutropénie/agranulocytose

Rares

Anémie hémolytique

Rares

Anémie aplasique

Rares

Affections du système immunitaire

Réaction anaphylactique

Occasionnels

Hypersensibilité médicamenteuse

Très rares

Troubles du métabolisme et de la nutrition

Hyperkaliémie

Occasionnels

Rares

Hypokaliémie

Occasionnels

Fréquents

Anorexie

Occasionnels

Glycosurie

Fréquents

Hypercalcémie

Fréquents

Hyperglycémie

Très rares

Fréquents

Hypomagnésémie

Fréquents

Hyponatrémie

Fréquents

Hypochlorémie

Fréquents

Hypertriglycéridémie

Fréquents

Très fréquents

Hypercholestérolémie

Très fréquents

Hyperuricémie

Fréquents

Très fréquents

Alcalose hypochlorémique

Très rares

Hyperamylasémie

Fréquents

Affections psychiatriques

Confusion

Rares

Fréquents

Dépression

Occasionnels

Rares

Apathie

Rares

Irritabilité

Occasionnels

Agitation

Rares

Troubles de l'humeur (y compris anxiété)

Occasionnels

Troubles du sommeil (y compris insomnie)

Occasionnels

Rares

Affections du système nerveux

Sensations vertigineuses

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Céphalées

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Rares

Sensations vertigineuses orthostatiques

Occasionnels

Pré-syncopes

Occasionnels

Dysgueusie

Occasionnels

Hypertonie

Très rares

Hypoesthésie

Occasionnels

Paresthésies

Occasionnels

Rares

Neuropathie périphérique

Très rares

Somnolence

Fréquents

Syncope

Occasionnels

Convulsions

Rares

Manque d'appétit

Occasionnels

Tremblements

Occasionnels

Trouble extrapyramidal

cas isolés

Affections oculaires

Troubles visuels (y compris vision double, vision floue)

Fréquents

Rares

Diminution de la formation de liquide lacrymal

Rares

Aggravation d'une myopie

Occasionnels

Xanthopsie

Rares

Épanchement choroïdien (effusion uvéale), myopie aigüe, glaucome aigu à angle fermé

Fréquence inconnue

Affections de l'oreille et du labyrinthe

Vertiges

Occasionnels

Occasionnels

Rares

Tinnitus

Occasionnels

Affections cardiaques

Palpitations

Fréquents

Fréquents

Tachycardie

Occasionnels

Infarctus du myocarde

Très rares

Arythmie (y compris bradycardie, tachycardie ventriculaire et fibrillation auriculaire)

Occasionnels

Rares

Angine de poitrine

Occasionnels

Occasionnels
(y compris aggravation
d'une angine
de poitrine)

Affections vasculaires

Hypotension

Fréquents

Rares

Occasionnels

Rougeur du visage

Occasionnels

Fréquents

Hypotension orthostatique

Occasionnels

Vascularite (y compris angéite nécrosante)

Très rares

Rares

Thrombose

Rares

Embolie

Rares

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

Toux

Occasionnels

Fréquents

Occasionnels

Bronchite

Fréquents

Dyspnée

Fréquents

Rares

Pharyngite

Fréquents

Rhinite

Fréquents

Occasionnels

Pneumonie interstitielle aiguë

Rares

Difficultés de la respiration

Occasionnels

Œdème pulmonaire

Rares

Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
(voir «Mises en garde et précautions»)

Très rares

Affections gastro-intestinales

Diarrhée

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Nausées

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Constipation

Fréquents

Fréquents

Sécheresse buccale

Occasionnels

Occasionnels

Douleurs abdominales

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Modification du transit intestinal (y compris diarrhée et constipation)

Fréquents

Météorisme

Fréquents

Dyspepsie

Fréquents

Fréquents

Gastrite

Très rares

Irritation gastrique

Fréquents

Gastro-entérite

Fréquents

Hyperplasie gingivale

Très rares

Occlusion intestinale

Très rares

Pancréatite

Très rares

Rares

Vomissements

Occasionnels

Occasionnels

Fréquents

Entéropathie apparentée à la sprue

Très rares

Affections hépatobiliaires

Hépatite

Très rares

Jaunisse (ictère cholestatique intrahépatique)

Très rares

Rares

Cholécystique aiguë

Rares

Hépatite auto-immune*

inconnue

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Chute de cheveux

Occasionnels

Angio-œdème

Rares

Très rares

Dermatite allergique

Occasionnels

Érythème multiforme

Très rares

Érythème

Occasionnels

Réactions de type lupus érythémateux cutané

Rares

Exanthème

Occasionnels

Occasionnels

Dermatite exfoliatrice

Très rares

Hyperhidrose

Occasionnels

Photosensibilité

Très rares

Occasionnels

Prurit

Occasionnels

Occasionnels

Occasionnels

Purpura

Occasionnels

Occasionnels

Œdème de Quincke

Très rares

Réaction cutanée

Occasionnels

Occasionnels

Occasionnels

Réaction d'un lupus érythémateux cutané

Rares

Nécrolyse épidermique toxique

inconnue

Rares

Décoloration de la peau

Occasionnels

Syndrome de Stevens-Johnson

Très rares

Urticaire

Occasionnels

Occasionnels

Occasionnels

Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif

Crampes musculaires

Fréquents

Rares

Fréquents

Gonflement des articulations

Fréquents

Faiblesse musculaire

Occasionnels

Rares

Gonflement des chevilles

Fréquents

Douleurs articulaires

Occasionnels

Arthrite

Fréquents

Douleurs dorsales

Fréquents

Occasionnels

Parésie

Rares

Myalgie

Occasionnels

Occasionnels

Douleurs au niveau du squelette

Fréquents

Affections du rein et des voies urinaires

Pollakiurie

Fréquents

Mictions plus fréquentes

Occasionnels

Insuffisance rénale aiguë

Rares

Hématurie

Fréquents

Troubles de la miction

Occasionnels

Nycturie

Occasionnels

Néphrite interstitielle

Rares

Insuffisance rénale

Rares

Rares

Affections des organes de reproduction et du sein

Troubles érectiles

Occasionnels

Occasionnels

Occasionnels

Gynécomastie

Occasionnels

Troubles généraux et anomalies au site d'administration

Asthénie

Fréquents

Occasionnels

Fréquents

Œdèmes périphériques

Fréquents

Fréquents

Fatigue/abattement

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Douleurs thoraciques

Fréquents

Occasionnels

Fièvre

Rares

Symptômes pseudo-grippaux

Fréquents

Léthargie

Rares

Sensation générale de malaise

Occasionnels

Occasionnels

Œdèmes

Très fréquents

Douleurs

Fréquents

Occasionnels

Œdème facial

Occasionnels

Investigations

Augmentation de la créatinine sanguine

Fréquents

Rares

Fréquents

Augmentation de l'urémie

Fréquents

Fréquents

Fréquents

Augmentation de l'uricémie

Fréquents

Diminution de la kaliémie

Occasionnels

Augmentation des gamma-glutamyl-transférases

Occasionnels

Augmentation de l'alanine-aminotransférase

Occasionnels

Augmentation de l'aspartate-aminotransférase

Occasionnels

Élévation des enzymes hépatiques

Fréquents

Très rares (généralement en rapport avec une cholestase)

Augmentation de la créatine phosphokinase dans le sang

Fréquents

Perte de poids

Occasionnels

Prise de poids

Occasionnels

*Des cas d'hépatite auto-immune avec un temps de latence de quelques mois à plusieurs années, réversibles à l'arrêt du traitement, ont été signalés après la mise sur le marché de l'olmésartan.
Des cas isolés de rhabdomyolyse ont été rapportés en relation chronologique avec la prise d'antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II. Des cas isolés de syndrome extrapyramidal ont été rapportés chez les patients traités par amlodipine.
Effets indésirables supplémentaires enregistrés dans le cadre d'études cliniques ou de l'expérience post-marketing avec une association fixe d'olmésartan médoxomil et d'amlodipine et n'ayant à ce jour pas été enregistrés plus fréquemment sous l'association olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide, sous olmésartan médoxomil en monothérapie, sous amlodipine en monothérapie ou sous association de deux substances (tableau 2):
Tableau 2: Association d'olmésartan médoxomil et d'amlodipine

MedDRA Classes de systèmes d'organes

Fréquence

Effets indésirables

Affections du système immunitaire

Rares

Hypersensibilité médicamenteuse

Affections gastro-intestinales

Occasionnels

Douleurs épigastriques

Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif

Occasionnels

Douleurs dans les extrémités

Affections des organes de reproduction et du sein

Occasionnels

Baisse de la libido

Troubles généraux et anomalies au site d'administration

Fréquents

Œdèmes prenant le godet

Occasionnels

Léthargie

Effets indésirables supplémentaires enregistrés dans le cadre d'études cliniques ou de l'expérience post-marketing avec une association fixe d'olmésartan médoxomil et d'hydrochlorothiazide et n'ayant à ce jour pas été enregistrés plus fréquemment sous l'association olmésartan médoxomil, amlodipine et hydrochlorothiazide, sous olmésartan médoxomil en monothérapie, sous hydrochlorothiazide en monothérapie ou sous association de deux substances (tableau 3):
Tableau 3: Association d'olmésartan médoxomil et d'hydrochlorothiazide

MedDRA Classes de systèmes d'organes

Fréquence

Effets indésirables

Affection du système nerveux

Rares

Troubles de la conscience (par ex. perte de conscience)

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Occasionnels

Eczéma

Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif

Occasionnels

Douleurs dans les extrémités

Investigations

Rares

Légère diminution des valeurs moyennes de l'hémoglobine et de l'hématocrite

L'annonce d'effets secondaires présumés après l'autorisation est d'une grande importance. Elle permet un suivi continu du rapport bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de déclarer toute suspicion d'effet secondaire nouveau ou grave via le portail d'annonce en ligne ElViS (Electronic Vigilance System). Vous trouverez des informations à ce sujet sur www.swissmedic.ch.

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