Posologie/Mode d’emploi

Instructions posologiques générales
Le traitement par Bisoprolol Spirig HC doit être adapté individuellement à chaque patient, en commençant par une dose faible qui est augmentée lentement et progressivement.
Bisoprolol Spirig HC devrait être pris une fois par jour, le matin avant ou avec le petit-déjeuner. Les comprimés sont pris sans croquer avec un peu de liquide.
Le traitement par Bisoprolol Spirig HC est généralement de longue durée et ne doit pas être arrêté de façon abrupte, car cela peut conduire à une aggravation temporaire de l'état du patient (notamment chez des patients avec une cardiopathie coronarienne). La dose doit être réduite progressivement.
Instructions posologiques particulières
·Thérapie de l'hypertension essentielle, de l'angine de poitrine en cas de cardiopathie coronarienne et du syndrome cardiaque hypercinétique:
En règle générale, le traitement commence par une dose de 5 mg par jour. Dans beaucoup de cas, cette dose est également suffisante pour un traitement à long terme et peut être augmentée, si nécessaire, à 10 mg une fois par jour.
·Thérapie de l'insuffisance cardiaque chronique stable:
Le médecin traitant doit avoir de l'expérience dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique et le patient doit être stable au début du traitement par Bisoprolol Spirig HC (sans insuffisance cardiaque aiguë). Le traitement doit être instauré progressivement selon le schéma posologique suivant. En cas de bonne tolérance, augmenter à la posologie immédiatement supérieure:
1re semaine: 1.25 mg (½ cpr. à 2.5 mg) une fois par jour.
2e semaine: 2.5 mg (1 cpr. à 2.5 mg) une fois par jour.
3e semaine: 3.75 mg (1½ cpr. à 2.5 mg) une fois par jour.
4e-7e semaine: 5 mg (1 cpr. à 5 mg) une fois par jour.
8e–11e semaine: 7.5 mg (1½ cpr. à 5 mg) une fois par jour.
Dès la 12e semaine: 10 mg (1 cpr. à 10 mg) une fois par jour comme traitement d'entretien.
La dose maximale recommandée est de 10 mg une fois par jour. Pendant la phase de titration, une surveillance étroite du patient est recommandée (fréquence cardiaque, tension artérielle) et il faut prêter attention à des signes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque. Si une augmentation de la dose n'est pas bien tolérée, ou si la dose maximale recommandée est mal tolérée, il faut envisager de réduire progressivement la dose et de poursuivre le traitement avec une posologie inférieure. En cas d'aggravation temporaire de l'insuffisance cardiaque, si une hypotension ou une bradycardie surviennent, il est recommandé de réexaminer la posologie de la médication concomitante. Le cas échéant, on peut réduire temporairement la posologie du bisoprolol ou arrêter le traitement. Après stabilisation du patient, il faut envisager une reprise du traitement resp. une augmentation de la dose de bisoprolol.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
·Traitement d'une hypertension essentielle ou d'une angine de poitrine chez des patients présentant des troubles de la fonction hépatique:Pour les patients souffrant d'une insuffisance hépatique légère ou modérée, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie.Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique grave, une dose journalière de 10 mg ne doit pas être dépassée.
·Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable chez des patients présentant des troubles de la fonction hépatique:Aucune donnée pharmacocinétique n'est disponible pour les patients avec insuffisance hépatique. Une prudence particulière s'impose donc lors de l'augmentation de la posologie.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
·Traitement d'une hypertension essentielle ou d'une angine de poitrine chez des patients présentant des troubles de la fonction rénale:Pour les patients souffrant d'une insuffisance rénale légère ou modérée, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie.Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine <20 ml/min), une dose journalière de 10 mg ne doit pas être dépassée. Les expériences avec le bisoprolol chez les patients dialysés sont limitées. Néanmoins, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie.
·Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable chez des patients présentant des troubles de la fonction rénale:Aucune donnée pharmacocinétique n'est disponible pour les patients avec insuffisance rénale. Une prudence particulière s'impose donc lors de l'augmentation de la posologie.
Patients âgés
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie.
Enfants et adolescents
Il n'existe pas d'expériences pédiatriques avec Bisoprolol Spirig HC. C'est pourquoi Bisoprolol Spirig HC n'est pas recommandé chez les patients de moins de 18 ans.