Interactions

Aucune étude d'interactions avec l'andexanet alfa n'a été réalisée.
Les données obtenues in vitro indiquent une interaction de l'andexanet alfa avec le complexe héparine-anti-thrombine III (ATIII) et la neutralisation de l'effet anticoagulant de l'héparine. Les données collectées après la mise sur le marché indiquent que l'utilisation d'andexanet alfa avant une intervention chirurgicale, en peropératoire ou pendant des interventions qui nécessitent une héparinisation peuvent entraîner une absence de réponse à l'héparine (voir rubrique «Mises en garde et précautions»). D'après la modélisation PK/PD, l'effet anticoagulant de l'héparine de bas poids moléculaire peut être altéré jusqu'à 4 heures après la fin de la perfusion d'andexanet alfa (voir rubrique «Pharmacodynamique»). La réversion de l'effet de l'héparine non fractionnée avec l'andexanet alfa n'a pas été étudiée chez des sujets sains ou des patients hémorragiques. L'utilisation de l'andexanet alfa comme antidote à l'héparine ou l'héparine de bas poids moléculaire n'a pas été étudiée et n'est pas recommandée.