Surdosage

Signes et symptômes
Chez les adultes dont les glandes parathyroïdes fonctionnent normalement, le seuil d'intoxication à la vitamine D se situe entre 40 000 et 100 000 U.I. par jour pendant 1 à 2 mois.
Les nourrissons et les enfants en bas âge peuvent être sensibles à des concentrations beaucoup plus faibles.
Un surdosage aigu et chronique en vitamine D peut durer entraîner une hypercalcémie. Les symptômes de l'hypercalcémie sont la fatigue, les céphalées, les douleurs musculaires et articulaires, la faiblesse musculaire, les symptômes psychiatriques (par exemple, euphorie, somnolence et troubles de la conscience), les nausées, les vomissements, l'anorexie, l'amaigrissement, la soif, la polyurie, la formation de calculs rénaux, la néphrocalcinose, la calcification extra-osseuse et l'insuffisance rénale, les modifications de l'ECG, les arythmies et la pancréatite. Dans des cas isolés, leur évolution a été décrite comme fatale. Des surdoses chroniques peuvent entraîner des calcifications vasculaires et organiques en raison d'une hypercalcémie.
Surdosage pendant la grossesse et l'allaitement:
des doses très élevées pendant la grossesse ont été associées à la survenue d'une sténose aortique et d'hypercalcémies idiopathiques chez les nouveau-nés. Des anomalies faciales, un retard physique et mental, un strabisme, des défauts de l'émail dentaire, une craniosynostose, une sténose aortique supravalvulaire, une sténose pulmonaire, une hernie inguinale, une cryptorchidie chez la descendance masculine et un développement prématuré des caractères sexuels secondaires chez la descendance féminine ont également été rapportés.
Traitement
Il n'existe pas d'antidote spécial.
La première mesure à prendre est d'arrêter la préparation de vitamine D; la normalisation de l'hypercalcémie due à une intoxication à la vitamine D prend plusieurs semaines. En fonction de l'importance de l'hypercalcémie, le traitement est axé sur les symptômes. Réhydratation et traitement par diurétiques, par exemple furosémide, afin d'assurer une diurèse suffisante. En cas d'hypercalcémie, des bisphosphonates ou de la calcitonine et des corticostéroïdes peuvent être administrés. Si une dose massive a été ingérée, un drainage gastrique peut être envisagé en même temps que l'administration de charbon actif.