Surdosage

Aucun cas de surdosage n’a été signalé. Lors d’une utilisation correcte d’Instillagel (voir « Posologie/Mode d’emploi » et « Mises en garde et précautions »), pratiquement aucune concentration plasmatique toxique >5 µg/ml n’est atteinte. Cependant, l’administration concomitante d’autres anesthésiques locaux peut entraîner des effets additifs et, par la suite, un surdosage avec des réactions de toxicité systémique.
Si, contre toute attente, des symptômes d’intoxication systémique apparaissent, ils sont naturellement similaires aux symptômes qui peuvent survenir après d’autres voies d’administration d’anesthésiques locaux (par exemple, anesthésie par infiltration et bloc nerveux). Un surdosage en anesthésiques locaux entraîne une excitation du système nerveux central et, dans les cas les plus graves, une dépression du SNC et du système cardiovasculaire. Les effets secondaires sur le système nerveux central peuvent être excitateurs et/ou dépressifs et se manifester par de la nervosité, des vertiges, de la somnolence ou des tremblements, entre autres.
Les premiers signes d’un surdosage peuvent être un engourdissement de la langue, un nystagmus, des vertiges ou de la fatigue.
Les effets secondaires cardiovasculaires, tels que la bradycardie, la dépression myocardique et l’augmentation du temps d’activation ventriculaire, ne se produisent généralement qu’avec des concentrations plasmatiques très élevées de lidocaïne.
Le traitement de l’intoxication du SNC (convulsions, dépression du SNC) ou du système cardiovasculaire est symptomatique, par exemple par l’administration d’anticonvulsivants, et/ou par des mesures d’urgence cardio-pulmonaires de soutien.