Mises en garde et précautions

La prudence est de mise en cas de :
dose élevée ou d’intervalles courts entre les doses. Ceux-ci peuvent entraîner des taux plasmatiques élevés et des effets secondaires graves. Le degré de résorption (passage à travers les muqueuses) est variable, mais il est particulièrement élevé dans l’arbre bronchique. Les applications dans l’arbre bronchique peuvent donc entraîner une augmentation rapide ou une élévation des concentrations plasmatiques et sont associées à un risque accru de symptômes toxiques tels que des convulsions.
- Patients présentant des plaies ou des muqueuses traumatisées dans la zone du site d’application prévu ou présentant une septicémie. Une muqueuse endommagée entraîne une résorption systémique accrue.
- Chez les patients sous anesthésie générale, car les concentrations sanguines peuvent être plus élevées que chez les patients en respiration spontanée. Les patients en respiration spontanée sont plus susceptibles d’avaler une partie du médicament, mais celui-ci est soumis à un métabolisme de « premier passage » dans le foie après absorption dans le tractus intestinal.
- Utilisation oropharyngée. Cela peut entraîner des troubles de la déglutition et augmenter le risque d’aspiration. Un engourdissement de la langue ou de la muqueuse buccale peut augmenter le risque de traumatisme par morsure.
- Patients présentant un trouble grave des fonctions hépatiques et rénales
- Dysfonctionnement cardiaque ou respiratoire
- Les patients traités par des antiarythmiques de classe III (par exemple, l’amiodarone) doivent être surveillés attentivement. Une surveillance par ECG doit être envisagée, car les effets sur le cœur peuvent être additifs.
- Patients âgés ou en mauvais état général
- Patients souffrant de myasthénie, ces patients étant particulièrement sensibles aux anesthésiques locaux.
Si la quantité instillée est supérieure à la quantité recommandée, si une quantité importante de gel pénètre dans la vessie ou si l’urètre est enflammé ou ulcéré, une résorption accrue de lidocaïne et, par suite, des effets indésirables graves peuvent survenir de façon générale, mais surtout chez les enfants et les patients âgés (voir également « surdosage »).
Éviter le contact avec les yeux.
4-hydroxybenzoate de méthyle (E 218) / 4-hydroxybenzoate de propyle (E 216)
Ce médicament contient du 4-hydroxybenzoate de méthyle (E 218) et du 4-hydroxybenzoate de propyle (E 216), qui peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris des réactions retardées (voir également « Effets indésirables »).
Propylèneglycol (E 1520)
Ce médicament contient 3,14 g de propylèneglycol par seringue de 6 ml et 5,75 g de propylèneglycol par seringue de 11 ml. Ceci correspond à 522,5 mg/ml.
Le propylèneglycol (E 1520) peut causer une irritation de la peau.