Pharmacocinétique

Absorption
Non pertinent.
Distribution
Le volume de distribution du pémétrexed à l'équilibre est de 16.1 litres. Le pémétrexed est lié à environ 81% aux protéines plasmatiques.
Métabolisme
Le pémétrexed n'est pas métabolisé en quantité notable.
Élimination
Le pémétrexed est principalement éliminé par voie rénale, par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire, 70 à 90% de la dose administrée étant retrouvés inchangés dans les urines dans les 24 heures suivant l'administration.
La clairance globale est de 91.8 ml/min, la demi-vie d'élimination de 3.5 heures. Avec 19.3%, la variabilité interindividuelle de la clairance est faible.
Linéarité/non-linéarité
La pharmacocinétique du pémétrexed est linéaire et reste inchangée sur plusieurs cycles de traitement.
Cinétique pour certains groupes de patients
Troubles de la fonction hépatique
On n'a pas observé de relation entre les valeurs des transaminases ou de la bilirubine totale et la pharmacocinétique du pémétrexed. On ne possède pas de données chez les patients présentant une insuffisance hépatique de stade Child Pugh B et C.
Troubles de la fonction rénale
Chez les patients présentant des clairances de la créatinine de 80 et 45 ml/min, l'exposition systémique globale au pémétrexed (AUC) est plus élevée de 13% et de 65% par rapport aux patients ayant une clairance de la créatinine de 100 ml/min. Pour les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml/min, on ne possède pas suffisamment de données. La liaison du pémétrexed aux protéines plasmatiques ne varie pas notablement en fonction des différents degrés d'insuffisance rénale.
Patients âgés
Chez les personnes âgées, la pharmacocinétique ne se distingue pas de celle des patients plus jeunes.
Enfants et adolescents
On ne possède pas de données de pharmacocinétique en pédiatrie.