Propriétés/Effets

Code ATC
H02AB07
Classe pharmacothérapeutique: corticostéroïdes à usage systémique; glucocorticoïdes.
Mécanisme d'action/Pharmacodynamique
La prednisone est un glucocorticoïde non fluoré destiné au traitement par voie systémique générale. La prednisone exerce un effet dose-dépendant sur le métabolisme de quasiment tous les tissus. Dans les conditions physiologiques, cet effet est vital pour maintenir l'homéostasie de l'organisme au repos et en situation de stress, mais aussi pour réguler les activités du système immunitaire. À des doses plus élevées que celles nécessaires pour le traitement de substitution, la prednisone a un effet anti-inflammatoire (anti-exsudatif et anti-prolifératif) immédiat et un effet immunosuppresseur (retardé). Elle inhibe la chimiotaxie et l'activité des cellules immunitaires, mais aussi la libération et l'action de médiateurs de l'inflammation et des réactions immunitaires, tels que les enzymes lysosomiales, les prostaglandines et les leucotriènes. En cas d'obstruction bronchique, l'effet des bronchodilatateurs bêta-agonistes est renforcé (effet permissif). Un traitement prolongé à doses élevées entraîne l'involution du système immunitaire et du cortex surrénalien.
L'effet minéralotrope, marqué avec l'hydrocortisone, reste décelable avec la prednisone et peut nécessiter une surveillance des concentrations sériques des électrolytes. L'effet de la prednisone en cas d'obstruction des voies respiratoires repose essentiellement sur l'inhibition des processus inflammatoires, sur la suppression ou la prévention de l'apparition d'œdèmes muqueux, sur l'inhibition de la bronchoconstriction, sur l'inhibition ou la limitation de la sécrétion de mucus et la diminution de la viscosité du mucus.
Ces effets se basent sur les mécanismes suivants:
imperméabilité vasculaire et stabilisation membranaire, normalisation de la capacité de réponse de la musculature bronchique aux bêta-2-agonistes qui est diminuée en raison de l'utilisation chronique, atténuation de la réaction de type I à partir de la deuxième semaine de traitement.