Interactions

Alkindi n’a fait l’objet d’aucune étude d’interaction. Les interactions qui sont susceptibles de se produire sous un traitement de substitution par hydrocortisone sont décrites ci-dessous.
Interactions pharmacocinétiques
L’hydrocortisone est métabolisée par le CYP3A4.
Inducteurs enzymatiques: l’administration concomitante de médicaments inducteurs du CYP3A4 accélère le métabolisme de l’hydrocortisone, ce qui a pour conséquence de diminuer le taux de cortisol. Cela peut entraîner une altération de l’efficacité et donc un risque d’insuffisance surrénale aiguë. Exemples d’inducteurs enzymatiques:
certains anticonvulsivants: carbamazépine, oxcarbazépine, phénytoïne
certains antibiotiques: rifampicine, rifabutine
les barbituriques, y compris phénobarbital et primidone
certains antirétroviraux: éfavirenz et névirapine
le médicament phytothérapeutique millepertuis (Hypericum perforatum)
En cas d’utilisation concomitante d’inducteurs enzymatiques, le patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite et, si nécessaire, la dose d’Alkindi doit être augmentée.
Inhibiteurs enzymatiques: l’administration concomitante d’inhibiteurs du CYP3A4 peut donner lieu à une augmentation des concentrations sériques d’hydrocortisone, et par conséquent à un risque plus important d’effets indésirables. Exemples d’inhibiteurs enzymatiques:
certains antifongiques: itraconazole, posaconazole, voriconazole
certains antibiotiques: érythromycine et clarithromycine
certains antirétroviraux: ritonavir
le jus de pamplemousse
la réglisse
En cas d’utilisation concomitante d’inhibiteurs enzymatiques, le patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite et, si nécessaire, la dose d’Alkindi doit être diminuée.