Mises en garde et précautions

Avant la vaccination
Comme pour tous les vaccins injectables, il est nécessaire de toujours disposer immédiatement d'un traitement médical approprié et d'effectuer une surveillance dans l'éventualité d'une réaction anaphylactique rare après l'administration du vaccin.
Il convient d'établir l'anamnèse (vaccinations antérieures et leurs éventuels effets indésirables en particulier) avant toute administration.
En cas d'effets indésirables sévères apparus dans les 48 heures suivant une vaccination antérieure avec des composantes antigéniques similaires, une évaluation rigoureuse des bénéfices potentiels et des risques possibles est indispensable avant toute utilisation d'Adacel.
Si un syndrome de Guillain-Barré est survenu dans les 6 semaines suivant une administration antérieure d'un vaccin contenant de l'anatoxine tétanique, la décision d'injecter Adacel, ou tout autre vaccin contenant cette même anatoxine doit reposer sur une évaluation rigoureuse des bénéfices potentiels et des risques possibles.
Adacel ne doit pas être administré aux personnes présentant des troubles neurologiques évolutifs ou instables, une épilepsie non contrôlée ou une encéphalopathie progressive avant qu'un traitement n'ait été instauré et l'état ne se soit stabilisé, et que les bénéfices de la vaccination n'en dépassent clairement les risques.
Il convient de respecter de manière générale les recommandations vaccinales officielles en ce qui concerne l'intervalle entre une dose de rappel d'Adacel et les vaccinations antérieures contre la diphtérie et/ou le tétanos.
La fréquence et la sévérité des effets indésirables constatés après l'administration d'anatoxine tétanique dépendent du nombre de doses vaccinales déjà reçues par le passé et de la concentration prévaccinale en antitoxines au moment de la vaccination.
Chez les personnes immunodéprimées (en raison d'une maladie ou d'un traitement), il se peut que l'immunogénicité du vaccin soit réduite. Dans la mesure du possible, son injection doit être retardée jusqu'à la guérison de la maladie ou la fin du traitement immunosuppresseur. La vaccination des personnes souffrant d'immunodéficience chronique, due p.ex. à une infection à VIH, est toutefois recommandée, même si la réponse immunitaire risque d'être limitée.
Précautions liées à la voie d'administration
Ne pas administrer Adacel par injection intravasculaire, intradermique ou sous-cutanée.
Comme les injections intramusculaires font courir un risque de saignement aux personnes traitées par un anticoagulant ou présentant un trouble de la coagulation ou une thrombopénie, il convient de procéder avec précaution chez elles lors de l'administration.
Une syncope (évanouissement) peut survenir après, voire avant, toute injection d'un vaccin, y compris avec Adacel. Pendant la phase de récupération, elle peut s'accompagner de différents symptômes neurologiques tels que des troubles visuels transitoires, des paresthésies et des mouvements cloniques et toniques des membres. Des mesures doivent être mises en place par avance pour prévenir toute blessure lors d'une chute et traiter les syncopes.
Les capuchons des seringues préremplies contiennent un dérivé de latex de caoutchouc naturel qui peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes sensibles au latex.
Remarques particulières
Comme tout vaccin, il est possible qu'Adacel ne protège pas complètement les personnes vaccinées (voir rubrique «Propriétés/Effets»).
Avec tous les vaccins adsorbés, un nodule peut persister au site d'injection, notamment en cas d'administration dans les couches superficielles du tissu sous-cutané.