Pharmacocinétique

Absorption
En raison de sa solubilité sanguine relativement faible (coefficient de partage sang/gaz de 1,43), les délais d’afflux et d’efflux de l’isoflurane sont courts. Les facteurs qui influencent également la vitesse d’afflux et d’efflux sont la ventilation alvéolaire, le débit cardiaque et la concentration inspiratoire.
Distribution
La distribution de l'isoflurane dans les tissus de l'organisme dépend de leur degré de perfusion sanguine et du coefficient de distribution correspondant. Les organes bien perfusés, comme le cerveau, le foie, le cœur et les reins, sont saturés au cours d'une anesthésie prolongée, tandis que les tissus moins bien perfusés, comme le tissu adipeux et les muscles, ne le sont pas. La capacité d'absorption de l'organisme entier est loin d'être saturée par ex. après une durée d'exposition de 60 minutes et une concentration de 1,5 % vol.
Métabolisme
L’isoflurane subit une biotransformation minime chez l’homme. Moins de 0,2 % de l’isoflurane absorbé est retrouvé sous la forme de métabolites urinaires inactifs. Le métabolisme est dépendant du CYP2E1 et débute par une oxydation, entraînant la production d’acide trifluoroacétique (TFA) et de difluorométhanol. Le difluorométhanol est ensuite métabolisé en ion fluorure.
Élimination
L’élimination d’isoflurane s’effectue quasi exclusivement sous forme inchangée via les voies respiratoires. En moyenne, 95 % de l’isoflurane sont éliminés par cette voie.
Cinétique pour certains groupes de patients
Insuffisance rénale
Aucune étude pharmacocinétique n’a été réalisée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Toutefois, comme l’excrétion rénale de l’isoflurane est minime, aucun effet sur l’exposition à l’isoflurane n'est anticipé chez les patients ayant une altération de la fonction rénale (cf. «Posologie/Mode d’emploi»).
Insuffisance hépatique
Aucune étude pharmacocinétique n’a été réalisée chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Toutefois, compte tenu du métabolisme minime de l’isoflurane, aucun effet sur l’exposition à l’isoflurane n'est anticipé chez les patients ayant une altération de la fonction hépatique (cf. «Posologie/Mode d’emploi» et «Mises en garde et précautions»).