Propriétés/Effets

Code ATC
A11CC05
Mécanisme d'action
La vitamine D est une substance naturellement présente dans l'organisme humain. Dans la peau, le 7-déhydrocholestérol est transformé en vitamine D3 (cholécalciférol) sous l'effet des rayons UV. Dans une moindre mesure, la vitamine D3 est également apportée par l'alimentation (lait, beurre, jaune d'œuf, avocat, foie).
Le cholécalciférol est transformé en sa forme biologiquement active, le 1,25-dihydrocholécalciférol (calcitriol), en deux étapes d'hydroxylation, d'abord dans le foie (position 25), puis dans le tissu rénal (position 1).
Avec l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine, le calcitriol régule le métabolisme phosphocalcique. Il favorise l'absorption du calcium dans l'intestin, l'incorporation du calcium dans l'ostéoïde et la libération du calcium du tissu osseux. En outre, le transport passif et actif du phosphate est stimulé. Dans les reins, le calcitriol inhibe l'excrétion du calcium et du phosphate en favorisant la réabsorption tubulaire. La formation de l'hormone parathyroïdienne (PTH) dans les glandes parathyroïdes est directement inhibée par la forme biologiquement active de la vitamine D3. En outre, la sécrétion de PTH est inhibée par l'absorption accrue de calcium dans l'intestin grêle.
Pharmacodynamique
Les besoins minimaux en vitamine D se situent entre 400 et 800 UI par jour, selon l'âge. En s'exposant suffisamment au soleil, les adultes en bonne santé peuvent couvrir leurs besoins par autosynthèse.
Les causes possibles d'une carence en vitamine D3 chez l'adulte sont, entre autres, une exposition insuffisante aux UV, une malabsorption ou une maldigestion (par exemple en cas de maladie cœliaque), une cirrhose du foie et une insuffisance rénale ainsi qu'un traitement par anticonvulsivants ou glucocorticoïdes.
Une carence en vitamine D entraîne une décalcification des os (ostéomalacie).
L'administration de doses plus élevées de vitamine D permettant de contourner l'inhibition physiologique de la synthèse cutanée de la vitamine D3, des surdosages et des intoxications sont possibles.
Efficacité clinique
Pas de données disponibles.