Surdosage

Chez les adultes en bonne santé, le seuil d'intoxication à la vitamine D se situe à une dose de 20'000 à 50'000 UI par jour pendant une période prolongée. Chez les enfants (en particulier chez les nourrissons et les enfants en bas âge), des effets indésirables peuvent déjà apparaître à des doses plus faibles.
Symptômes d'un surdosage
Un surdosage en vitamine D3 entraîne une hypercalcémie et une hypercalciurie ainsi qu'une augmentation du phosphate dans le sérum et l'urine.
Les symptômes d'un surdosage en vitamine D3 ne sont pas caractéristiques. Un surdosage peut provoquer faiblesse, fatigue, somnolence, irritabilité, perte d'appétit, céphalées, vertiges, acouphènes, ataxie, arythmies, sécheresse de la bouche ou sensation de soif, goût métallique, crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhée initiale suivie de constipation, exanthème, polyurie, acidose, ainsi que douleurs musculaires et osseuses. Dans les cas graves, des modifications électrolytiques, une acidose, des modifications psychiques et des troubles de la conscience sont également possibles.
Un surdosage chronique peut être associé à une détérioration de la fonction rénale, une néphrocalcinose et une néphrolithiase, des variations du poids, un prurit, une réduction de la libido, une pancréatite, une anémie et des convulsions. Chez les enfants, elle peut entraîner un retard de croissance et chez les adultes, une ostéoporose. En outre, l'hypercalcémie peut entraîner des calcifications dans les vaisseaux et les organes.
Dans certains cas, des issues létales ont été décrites.
L'utilisation de Vitamine D3 Sandoz eco doit être arrêtée si les taux de calcium dépassent 10,6 mg/dl (2,65 mmol/l) dans le sérum et/ou 300 mg/24 heures dans l'urine.
Une hypercalcémie due à l'administration chronique de doses élevées de vitamine D3 peut persister pendant plusieurs mois en raison du stockage du cholécalciférol dans l'organisme.
Traitement du surdosage
Il n'existe pas d'antidote spécifique. Le traitement de l'hypercalcémie doit être au premier plan.
La première mesure à prendre est d'arrêter la prise de la préparation à base de vitamine D et, le cas échéant, toutes les préparations supplémentaires à base de calcium. La suite du traitement dépend de la sévérité des symptômes et peut comprendre les mesures suivantes: Alimentation pauvre en calcium ou sans calcium, consommation élevée d'eau, diurèse forcée (au moyen de furosémide), administration de glucocorticoïdes, hémodialyse ou dialyse péritonéale si nécessaire.
En cas d'intoxication aiguë (p.ex., en cas de surdosage accidentel), il peut être indiqué de provoquer des vomissements, de procéder à un lavage gastrique ou d'administrer des préparations à base d'huile minérale.
En cas de surdosage chronique, l'administration de calcitonine peut également être indiquée.