Posologie/Mode d’emploi
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Le propionate de clobétasol appartient à la classe la plus puissante des corticostéroïdes topiques (groupe IV) et une utilisation prolongée peut entraîner des effets indésirables graves (voir « Mises en garde et précautions »). Si un traitement par un corticostéroïde à action locale sur une période de plus de 4 semaines est cliniquement justifié, une préparation corticostéroïde moins puissante doit être envisagée. Des applications répétées mais de courte durée de propionate de clobétasol peuvent être utilisées pour contrôler les exacerbations (voir ci-dessous pour plus de détails).
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Traitement aigu du psoriasis: à utiliser une fois par jour pendant 4 semaines au maximum.
Eczéma persistant du cuir chevelu et traitement d'entretien pour la prévention des rechutes de psoriasis: à utiliser deux fois par semaine pendant six mois au maximum.
Traitement aigu du psoriasis
Jusqu'à ce que survienne une amélioration, le shampoing doit être appliqué une fois par jour avec parcimonie (environ ½ cuillère à soupe = 7,5 ml) sur le cuir chevelu (sur cheveux secs). Il faut ensuite le faire pénétrer en massant, puis laisser agir pendant 15 minutes sans couvrir, et rincer. Après l'application, il convient de se laver soigneusement les mains. Dès qu'une amélioration se produit, le traitement aigu avec utilisation quotidienne doit être interrompu ou, si nécessaire, remplacé par un stéroïde moins puissant. La dose maximale d'environ 50 g par semaine ne doit pas être dépassée.
Le traitement aigu avec application quotidienne doit être limité à une durée de 4 semaines consécutives. Les patients doivent être informés qu'ils ne doivent utiliser le shampooing Clobetasol Leman que pendant la durée minimale nécessaire pour obtenir les résultats souhaités (voir « Mises en garde et précautions »).
S'il n'y a pas d'amélioration après 4 semaines, une réévaluation du diagnostic peut être nécessaire.
Traitement d'entretien en cas de psoriasis
Dès que le patient ne présente plus de symptômes ou si, après 4 semaines de traitement aigu avec application quotidienne, il ne reste que de légers symptômes associés, le shampoing Clobetasol Leman peut être appliqué deux fois par semaine pour maintenir l'effet thérapeutique et prévenir les rechutes. L'efficacité d'un traitement à long terme avec application du shampoing Clobetasol Leman deux fois par semaine pour la prévention du psoriasis du cuir chevelu a été démontrée sur une période de 6 mois.
Enfants et adolescents
L'expérience avec les enfants étant limitée, l'utilisation du shampoing Clobetasol Leman n'est pas recommandée pour les enfants et les adolescents de 2 à 18 ans. Le shampoing Clobetasol Leman est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans.
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