Surdosage

Signes et symptômes
Dans le cas de surdosage, les symptômes suivants peuvent survenir: hypotension sévère, bradycardie sévère, bloc atrioventriculaire, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, arrêt cardiaque, bronchospasme, insuffisance respiratoire, perte de conscience pouvant aller jusqu’au coma, convulsions, nausées, vomissements, hypoglycémie et hyperkaliémie.
En cas de surdosage, l’administration de landiolol doit être immédiatement interrompue.
Traitement
Le délai nécessaire pour que les symptômes disparaissent après un surdosage dépend de la dose de landiolol administrée. Bien que les effets bradycardisants du landiolol diminuent rapidement après la fin de l’administration, ce délai peut atteindre plus de 30 minutes comme cela a été observé après arrêt à des niveaux de dose thérapeutique.
Une respiration artificielle peut être nécessaire. En fonction des effets cliniques observés, les mesures générales suivantes peuvent être envisagées:
-Bradycardie: administrer de l’atropine ou un autre médicament anticholinergique par voie intraveineuse ainsi qu’un bêta-1-stimulant (dobutamine, etc.). Si la bradycardie n’est pas corrigée de façon suffisante, la mise en place d’un stimulateur cardiaque peut s’avérer nécessaire.
-Bronchospasme: administrer des bêta-2-sympathomimétiques par inhalation. Si ce traitement s’avère insuffisant, des bêta-2-sympathomimétiques ou de l’aminophylline par voie intraveineuse seront à envisager.
-Hypotension symptomatique: administrer des fluides et/ou des vasopresseurs par voie intraveineuse.
-Dépression cardiovasculaire ou choc cardiaque: des diurétiques (en cas d’œdème du poumon) ou des sympathomimétiques pourront être administrés. La dose de sympathomimétique (en fonction des symptômes: dobutamine, dopamine, noradrénaline, adrénaline, etc.) dépend de l’effet thérapeutique. Si des traitements complémentaires sont nécessaires, les médicaments suivants peuvent être administrés par voie parentérale: atropine, agents inotropes, ions calcium.