Posologie/Mode d’emploi

Il faut prendre les comprimés pelliculés tous les jours pendant 28 jours, toujours à la même heure, dans l'ordre indiqué sur l'emballage, avec un peu de liquide. Quand une plaquette est vide, il faut en commencer une autre le lendemain, sans interruption de la prise.
Début de la prise
Si la femme n'a pas utilisé de contraceptif hormonal au cours du mois précédent:
Le premier comprimé est pris le premier jour du cycle naturel de la femme (c'est-à-dire le premier jour des règles). Le traitement peut aussi être entrepris les jours 2 à 5, mais, dans ce cas, il est recommandé d'utiliser en plus une contraception mécanique pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés pelliculés.
Remplacement d'un contraceptif hormonal combiné (contraceptif oral combiné (COC), d'un anneau vaginal ou d'un patch transdermique):
Il faut prendre le premier comprimé pelliculé d'Anouk de préférence le lendemain de la prise du dernier comprimé pelliculé du contraceptif oral combiné précédent contenant un principe actif ou le jour du retrait de l'anneau vaginal ou du patch. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'utiliser en plus un contraceptif mécanique.
Une autre possibilité est de commencer la prise d'Anouk le lendemain du dernier jour de la période normalement sans comprimé (ou le lendemain du dernier jour d'utilisation du placebo) du contraceptif hormonal combiné précédent, ou le dernier jour avant que l'anneau ou le patch ne soit à nouveau utilisé. Dans tous ces cas, il faut toutefois utiliser en plus un contraceptif mécanique pendant les 7 premiers jours de la prise.
Utilisation d'Anouk en remplacement d'un contraceptif purement progestatif (minipilule, préparation injectable, implant, DIU libérant un progestatif):
On peut remplacer une autre minipilule par Anouk n'importe quel jour; quand on remplace un implant ou un DIU libérant un progestatif par Anouk, il faut commencer à prendre Anouk au plus tôt le jour du retrait du dispositif précédent; quand on remplace un produit injectable par Anouk, il faut commencer à prendre Anouk le jour prévu pour l'injection suivante. Il est inutile d'utiliser une méthode contraceptive supplémentaire.
Utilisation après un avortement survenu au cours du premier trimestre:
Après un avortement survenu au cours du premier trimestre, on peut immédiatement commencer la prise d'Anouk. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures contraceptives complémentaires.
Utilisation après un accouchement ou un avortement survenu pendant le deuxième trimestre:
Il est recommandé de commencer la prise les jours 21-28 après l'accouchement ou l'avortement. Si la prise débute plus tard, il faut recommander à la femme d'utiliser en plus une contraception mécanique pendant les 7 premiers jours de la prise. Si un rapport sexuel a déjà eu lieu, il faut exclure l'éventualité d'une grossesse avant le début de la prise des comprimés ou bien attendre les premières règles naturelles de la femme. Pour les femmes qui allaitent, voir le paragraphe «Grossesse/Allaitement».
Conduite à tenir en cas d'oubli de la prise d'un comprimé
Si la femme constate qu'elle a oublié de prendre le comprimé dans les 12 heures suivant l'heure normale, elle doit prendre le comprimé immédiatement. Le comprimé pelliculé suivant sera ensuite pris à l'heure habituelle.
S'il s'est écoulé plus de 12 heures depuis l'heure normale de la prise, la fiabilité contraceptive peut être compromise. Il faut prendre immédiatement le comprimé pelliculé oublié, dès que l'oubli est constaté, même si cela implique la prise de deux comprimés pelliculés le même jour. Les comprimés pelliculés suivants doivent être pris à l'heure habituelle. Pendant les 7 jours suivants, il faut utiliser, en plus, une méthode contraceptive mécanique. Si un comprimé a été oublié au cours de la première semaine d'utilisation d'Anouk et qu'un rapport sexuel a eu lieu la semaine précédente, il faut envisager l'éventualité d'une grossesse.
Conduite à tenir en cas de vomissements
S'il se produit des vomissements pendant les 3-4 heures suivant la prise, le principe actif risque ne pas être totalement résorbé. Dans un tel cas, suivre les instructions mentionnées au paragraphe «Conduite à tenir en cas d'oubli de la prise d'un comprimé». Pour pouvoir conserver le schéma de prise habituel, il faut prélever le comprimé pelliculé supplémentaire nécessaire dans une plaquette de réserve. Si les vomissements durent plus de 3-4 heures après la prise, il faut utiliser d'autres méthodes contraceptives.
Instructions spéciales pour la posologie
Fillettes et adolescentes: L'efficacité et la sécurité d'emploi de désogestrel ont été étudiées chez des femmes adultes. Si Anouk est indiqué pour des adolescentes, la dose recommandée est la même que chez l'adulte. Anouk n'est pas indiqué chez les fillettes avant la puberté.
Patientes âgées: Anouk n'est pas indiqué après la ménopause.
Insuffisance rénale: Anouk n'a pas été étudié chez les femmes souffrant d'insuffisance rénale et aucune recommandation posologique ne peut être émise.
Insuffisance hépatique: Anouk ne doit pas être utilisé par les femmes souffrant d'insuffisance hépatique.