Mises en garde et précautions

Contient du paracétamol. Ne pas prendre en même temps que d'autres préparations à base de paracétamol, en raison du risque de surdosage. Un surdosage de paracétamol peut entraîner une insuffisance hépatique, pouvant nécessiter une transplantation hépatique ou causer un décès (voir «Surdosage»).
Des cas d'insuffisance/de troubles de la fonction hépatique ont été signalés chez des patients présentant un faible taux de glutathion, p.ex. en cas de malnutrition grave, d'anorexie, d'indice de masse corporelle faible, de consommation d'alcool chronique importante ou de septicémie.
Éviter l'utilisation concomitante d'autres décongestionnants ou d'antihistaminiques.
Il est nécessaire de faire preuve de prudence et de consulter un médecin avant le début du traitement dans les cas suivants:
·Troubles de la fonction rénale et/ou hépatique. Une maladie hépatique sous-jacente augmente le risque de lésion hépatique induite par le paracétamol (voir «Contre-indications»).
·Statut de déplétion en glutathion, car la prise de paracétamol peut augmenter le risque d'acidose métabolique.
·Utilisation concomitante de médicaments potentiellement hépatotoxiques ou d'inducteurs enzymatiques hépatiques (voir «Interactions»).
·Affections cardiaques/cardiovasculaires
·Hypertension
·Diabète (voir également Information sur les excipients)
·Hyperthyréose
·Glaucome à angle fermé
·Phéochromocytome
·Hyperplasie bénigne de la prostate avec formation d'urine résiduelle
·Maladie vasculaire occlusive (p.ex. syndrome de Raynaud)
Il convient de faire preuve de prudence chez les patients qui prennent les médicaments suivants (voir «Interactions»):
·Bêtabloquants ou autres antihypertenseurs
·Antidépresseurs tricycliques
·Autres sympathomimétiques
·Digoxine et glycosides cardiaques
·Alcaloïdes de l'ergot de seigle (p.ex. ergotamine et méthysergide)
Il convient de faire preuve de prudence chez les patients âgés, qui sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables. Éviter l'utilisation chez les patients âgés atteints de confusion mentale.
Dans de cas très rares, le paracétamol peut entraîner des réactions cutanées graves (tels que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS), une nécrolyse épidermique toxique (NET)), pouvant être mortel. Les patients doivent être informés quant aux symptômes de réactions cutanées graves, et l'utilisation du médicament doit être interrompue dès la première apparition de réactions cutanées ou d'autres signes d'hypersensibilité.
Il convient de renoncer à la consommation de boissons alcooliques (voir «Interactions»).
Il faut attirer l'attention du patient sur le fait que l'on ne doit pas prendre régulièrement des analgésiques de manière prolongée sans prescription médicale. Des douleurs persistantes nécessitent un examen médical.
La prise prolongée d'analgésiques, en particulier l'association de plusieurs principes actifs analgésiques, peut provoquer une lésion rénale durable avec risque de défaillance rénale (néphropathie due aux analgésiques).
Il faut signaler au patient que la prise chronique d'analgésiques peut provoquer des céphalées qui peuvent nécessiter une nouvelle prise d'analgésiques, à leur tour générateurs de céphalées (céphalées dues aux analgésiques).
Dans les cas suivants, une consultation médicale est nécessaire:
·En cas de troubles respiratoires tels que l'asthme, l'emphysème ou la bronchite chronique,
·lorsque les symptômes ne s'améliorent pas après 3 jours ou lorsqu'ils sont accompagnés d'une fièvre élevée, d'une fièvre persistant pendant plus de 3 jours, d'éruptions cutanées ou de maux de tête persistants.
Informations sur les excipients:
Saccharose
Les patients présentant une intolérance au fructose/galactose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
Ce médicament contient 20 g de saccharose par dose. Ceci est à prendre en compte pour les patients atteints de diabète sucré.
Peut être nocif pour les dents.
Sodium
Ce médicament contient 28,2 mg de sodium par sachet, ce qui équivaut à 1,4% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium par adulte.