Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Hypertension artérielle
La dose initiale, pour le patient d'âge moyen, est de 5 mg en une prise le matin.
La dose d'entretien est généralement de 5 mg par jour en une prise. Elle peut être augmentée à 10 mg, si nécessaire, après un mois de traitement.
Chez le patient âgé, la dose initiale sera plus faible: 2.5 mg en une prise le matin, la dose d'entretien pouvant être augmentée, si nécessaire, à 5 mg par jour après un mois de traitement.
Insuffisance cardiaque
La dose initiale est de 2.5 mg en une prise le matin, la dose d'entretien pouvant être portée à 5 mg par jour (s'assurer d'une bonne tolérance tensionnelle).
En cas d'insuffisance cardiaque grave ou d'hypertension maligne, l'initiation du traitement et les changements de posologie devraient être effectués en milieu hospitalier.
Prévention des récidives d'accident vasculaire cérébral
Chez les patients avec des antécédents de pathologie cérébro-vasculaire, le traitement par Périndopril Arginine Spirig HC doit être instauré à la dose de 2.5 mg par jour pendant deux semaines, puis augmenté à 5 mg par jour pendant les deux semaines suivantes avant d'y associer l'indapamide SR (1,5 mg / jour).
Le traitement peut débuter deux semaines à plusieurs années après le premier épisode d'accident vasculaire cérébral.
Maladie coronaire stable
Associé à une thérapie standard, comprenant des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, des hypolipémiants et des bêta-bloquants, périndopril réduit le risque de complications cardiovasculaires combiné résultant de la mortalité cardiovasculaire, de l'infarctus du myocarde non fatal et de l'arrêt cardiaque chez les patients souffrant d'une maladie coronaire stable.
La dose initiale est de 5 mg par jour en une prise le matin pendant deux semaines, puis augmentée à 10 mg par jour selon l'état de la fonction rénale.
Chez les personnes âgées, la dose initiale est de 2.5 mg par jour en une prise le matin pendant une semaine, puis augmentée à 5 mg par jour la semaine suivante avant d'atteindre la dose de 10 mg par jour selon l'état de la fonction rénale.
Traitement associé
Utilisation concomitante de diurétiques
La mise en route du traitement par périndopril peut donner lieu à une hypotension symptomatique, notamment en cas de traitement préalable par diurétiques. Il est recommandé d'interrompre le diurétique 3 jours avant d'introduire le périndopril. Si cela n'est pas possible, commencer le traitement par une dose initiale de 2.5 mg.
Instructions posologiques particulières
Hypertension rénovasculaire
Il convient de commencer le traitement par une dose faible: 2.5 mg/jour sous surveillance médicale (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).
Patients dont le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est fortement stimulé
Le risque d'hypotension peut augmenter chez les patients dont le SRAA est fortement stimulé (en cas d'hypovolémie, d'hypertension rénovasculaire ou d'insuffisance cardiaque sévère). Périndopril Arginine Spirig HC doit donc être dosé avec précaution (voir rubrique «Mise en garde et précautions»).
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Le risque d'hypotension peut être accru chez les patients qui souffrent d'insuffisance hépatique. Périndopril Arginine Spirig HC doit donc être dosé avec précaution (voir rubrique «Mise en garde et précautions»).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Chez l'insuffisant rénal, la posologie du périndopril devra être adaptée en fonction du degré de cette insuffisance (voir rubrique «Mises en garde et précautions»). Les posologies recommandées sont les suivantes: Clairance de la créatinine entre 30 et 60 ml/min: 2.5 mg/jour, < 30 ml/min: voir rubrique «Contre-indications».
Patients âgés
Chez le sujet âgé de plus de 70 ans, il est recommandé de débuter le traitement à la posologie de 2.5 mg par jour en une prise.
Enfants et adolescents
La sécurité d'emploi et l'efficacité de périndopril n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Mode d'administration
Avaler les comprimés sans les croquer avec un verre d'eau, avant les repas.