Interactions

Les enzymes du cytochrome P450, les pompes à efflux et les mécanismes de liaison aux protéines n'interviennent pas dans la clairance de l'omalizumab; le risque d'interactions médicamenteuses est donc faible. Aucune étude spéciale d'interaction avec des médicaments ou des vaccins n'a été effectuée avec Xolair. D'un point de vue pharmacologique, il n'y a pas de raison de s'attendre à une interaction entre les médicaments habituellement prescrits dans le traitement de l'asthme, des polypes nasaux ou de l'urticaire chronique spontanée (UCS) et l'omalizumab.
Asthme allergique
Dans les études cliniques, Xolair a été généralement utilisé en association avec des corticostéroïdes inhalés ou oraux, des bêta-agonistes inhalés à courte ou à longue durée d'action, des antagonistes des récepteurs des leucotriènes, des théophyllines et des antihistaminiques oraux. Il n'a pas été mis en évidence de modification de la sécurité de Xolair par ces autres médicaments généralement utilisés pour l'asthme.
L'efficacité du traitement par Xolair associé à une immunothérapie spécifique n'a pas été établie.
Polypes nasaux
Lors des études cliniques, Xolair a été utilisé en association avec de la mométasone en pulvérisation nasale conformément au protocole. Les autres médicaments concomitants fréquemment utilisés comprenaient d'autres corticoïdes intranasaux, des bronchodilatateurs, des antihistaminiques, des antagonistes des récepteurs des leucotriènes, des agonistes adrénergiques/sympathomimétiques et des anesthésiques locaux administrés par voie intranasale. Il n'a pas été mis en évidence d'altération de la sécurité de Xolair lors de l'administration concomitante de ces autres médicaments fréquemment utilisés en cas de polypes nasaux.
Urticaire chronique spontanée (UCS)
Dans les études cliniques pourtant sur l'UCS, Xolair a été utilisé en association avec des antihistaminiques (anti-H1, anti-H2) et des antagonistes des récepteurs des leucotriènes (ARLT). Dans les études de phase III Q4881g et Q4882g, tous les patients ont reçu des antihistaminiques H1 en association à Xolair ou au placebo. Dans l'étude de phase III Q4883g, tous les patients ont reçu un ou plusieurs antihistaminiques H1 et/ou antihistaminiques H2 et/ou ARLT en association à Xolair ou au placebo. Il n'a pas été mis en évidence de modification de la sécurité de l'omalizumab par rapport à son profil de sécurité connu pour l'asthme allergique lors de l'administration concomitante avec ces médicaments. De plus, une analyse pharmacocinétique de population n'a montré aucun effet significatif des antihistaminiques H2 et des ARLT sur la pharmacocinétique de l'omalizumab (voir «Propriétés/Effets»).