Posologie/Mode d’emploi

Posologie habituelle
La dose orale optimale dépend de la gravité des troubles et de la réponse individuelle du patient. La dose nécessaire peut varier de 25 à 300 mg par jour.
Des doses allant jusqu'à 100 mg par jour peuvent être prises en une seule fois ou réparties en plusieurs doses quotidiennes. Si des doses supérieures à 100 mg par jour sont nécessaires, elles doivent être réparties en trois doses distinctes par jour.
100 mg est la dose maximale recommandée à tout moment. Cette dose peut être administrée avant le coucher.
Pour la plupart des patients présentant des symptômes modérés ou sévères, il est recommandé de commencer le traitement par une dose initiale de 50 mg par jour.
Un grand nombre de ces patients répondront de manière satisfaisante à cette dose. Pour les patients qui n’obtiennent pas de résultats satisfaisants avec cette dose, celle-ci peut être ajustée en fonction de la réponse individuelle. Chez les patients présentant les symptômes les plus sévères, une dose allant jusqu'à 300 mg, divisée en plusieurs prises quotidiennes, peut être nécessaire pour obtenir une réponse clinique.
Chez les patients dont l'insomnie est un symptôme gênant, il est recommandé de répartir la dose journalière totale de manière à administrer un pourcentage plus élevé avec la dose du soir ; de même, si le traitement entraîne une somnolence en tant qu’effet secondaire, les gélules de doxépine peuvent être administrées selon ce schéma ou bien la dose peut être réduite. Il est souvent possible, après avoir obtenu une réponse thérapeutique satisfaisante, de réduire la dose dans le cadre d'un traitement d'entretien.
L'effet antidépresseur optimal peut ne pas se manifester avant deux ou trois semaines.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, une réduction de la dose peut s'avérer nécessaire (voir "Mises en garde et mesures de précaution").
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, une réduction de la dose peut s'avérer nécessaire (voir "Mises en garde et mesures de précaution").
Patients âgés
En général, le choix de la dose pour un patient âgé doit être effectué avec prudence, en commençant par la dose la plus faible en raison de la plus grande sensibilité des personnes âgées aux effets secondaires typiques du médicament.
Enfants et adolescents
L'utilisation de Doxepin Rivopharm n'est pas autorisée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Mode d'administration
Les gélules doivent être avalées entières avec un verre d'eau.