Posologie/Mode d’emploi

Comme pour tous les anesthésiques locaux, la lidocaïne ne peut être administrée en toute sécurité et être efficace que si les conditions suivantes sont remplies: choix d'une dose adéquate, adoption d'une technique appropriée, prise des précautions appropriées et aptitude à faire face aux urgences éventuelles.
Les recommandations posologiques ci-après sont données à titre indicatif. Pour le calcul de la dose nécessaire, l'expérience du médecin et la connaissance de l'état physique du patient sont essentiels.
Il faut fixer la dose en fonction de l'âge, du poids et l'état physique du patient, surtout chez les patients âgés et affaiblis, les enfants plus de 12 ans et les patients présentant une affection aiguë ou une infection septique.
Comme lubrifiant anesthésiant: appliquer le produit sur l'instrument immédiatement avant de l'introduire.
Chez l'adulte, la dose maximale est de 40 ml de gel (= 800 mg de chlorhydrate de lidocaïne). Ne pas administrer plus de 4 doses dans un intervalle de 24 heures.
Population pédiatrique (0-12 ans)
Chez l'enfant de moins de 12 ans, ne pas dépasser la dose de 0,2 ml de gel/kilo de poids (= 4 mg de chlorhydrate de lidocaïne/kilo de poids). Ne pas administrer plus de 4 doses dans un intervalle de 24 heures.
Anesthésie de l'urètre
Anesthésie de surface de l'urètre chez l'homme adulte
Pour obtenir une analgésie suffisante chez l'homme, il est recommandé d'utiliser 20 ml de Lidocain Leman gel (= 400 mg de chlorhydrate de lidocaïne). Il faut introduire le gel lentement jusqu'à ce le patient éprouve une sensation de résistance ou jusqu'à ce qu'environ la moitié du tube (10 ml de gel = 200 mg de chlorhydrate de lidocaïne) ait été administrée. Ensuite, monter une pince à pénis sur la bout pendant quelques minutes, puis introduire le reste.
Si une anesthésie est particulièrement importante, par exemple lors d'interventions faisant appel à des sondes ou lors d'une cystoscopie, on peut administrer un volume plus important de Lidocain Leman gel (par exemple 30 à 40 ml), en fractionnant cette dose en 3 ou 4 parts. Avant d'introduire les instruments, il faut attendre 10 minutes pour que l'effet anesthésique puisse être obtenu.
Après introduction dans la vessie, Lidocain Leman gel est également efficace à cet endroit lors des interventions portant sur cette région.
Anesthésie de surface de l'urètre chez la femme
Il suffit d'introduire 5 à 10 ml de gel, par petites fractions, pour remplir complètement l'urètre. Pour obtenir une anesthésie suffisante, il faut attendre quelques minutes avant le début des interventions urologiques, pour que l'effet apparaisse.
Endoscopie digestive et bronchoscopie :
Afin d'obtenir une analgésie adéquate, il est recommandé d'instiller 10 à 20 ml de gel. Le produit peut être appliqué dans l'instrument, comme lubrifiant. En cas d'association avec d'autres produits contenant de la lidocaïne (comme par exemple en bronchoscopie), la dose totale de lidocaïne ne doit pas dépasser 20 ml de gel (= 400 mg de chlorhydrate de lidocaïne).
Lubrification pour l'intubation endotrachéale
Environ 2 ml de gel doivent être appliqués sur la surface du tube avant son insertion. Il faut veiller à ce que le gel ne pénètre pas à l'intérieur du tube.